Péricardite constrictive

Définition 

Une péricardite constrictive est une forme de péricardite chronique (s'étalant dans le temps) et se caractérisant par un épaississement du péricarde appelé pachypéricardite. On ne connaît pas avec précision son origine, mais le plus souvent il s'agit d'une infection tuberculeuse qui est confirmée par la biopsie (prélèvement). Celle-ci est devenue rare dans les pays industrialisés. 

Classification 

On distingue plusieurs variétés de péricardites (liste non exhaustive) avec des symptômes communs :

  • La douleur thoracique est un symptôme important, mais inconstant, qui est généralement présente au cours des péricardites d'origine infectieuse, et dans celles liées à un processus auto-immun (pathologie au cours de laquelle le patient fabrique des anticorps contre ses propres tissus).
  • En ce qui concerne les péricardites dont l'évolution se fait lentement (c'est le cas des péricardites tuberculeuses, celles secondaires à un traitement par radiothérapie : péricardites radiques) la douleur est souvent absente. Typiquement, la douleur de la péricardite est située (en arrière du sternum) rétrosternale, et précordiale gauche (près de l'emplacement du coeur à gauche). Cette douleur est généralement aggravée par l'inspiration (l'air entrant dans les poumons), la toux, et les changements de position. Quelquefois la douleur peut être continue, donnant une impression de constriction (serrement) irradiant à un ou aux deux bras. Elles sont quelquefois accompagnées d'une hyperthermie (fièvre). Cette pathologie est parfois confondue avec un problème abdominal aigu. 
  • La différence entre un infarctus du myocarde, et une péricardite aiguë est parfois très difficile à faire cliniquement. Ce n'est que l'élévation de certaines enzymes (protéines dont le taux augmente en cas de lésions tissulaires) : les transaminases et de la créatine kinase qui permet de faire le diagnostic différentiel (vers la différence entre les deux diagnostics). Néanmoins, l'élévation des enzymes est quelquefois observée également au cours d'une péricardite, ceci s'expliquant certainement par une atteinte simultanée de l'épicarde (membrane recouvrant le cœur et du péricarde).
  • L'auscultation des bruits du coeur montre un frottement péricardique qui est le signe physique le plus important. Ce bruit est entendu le plus souvent à l'expiration (quand le patient vide ses poumons) chez un sujet en position assise. Quelquefois, aucun bruit n'est audible le jour même et réapparaît le lendemain.

Forum : discussions concernant "Péricardite constrictive"

  • Bonjour a tous , je me présente rapidement, je m'appelle Arnaud j'ai 37 ans et je travail en hypermarché.
    Je suis depuis jeune hypersensible ce qui m'a toujours provoqué du stress .
    A 17 ans j'ai eu 2 abcès cérébraux du a une carie dentaire mal soigné ce qui ma valus 1 mois d’hôpital une semaine de coma...

  • Bonjour,

    pas facile à expliquer puisqu'il semble y avoir une multitude de situations bien différentes mais dont la description est très similaire.

    Tout d'abord ce que ce n'est pas (et surtout ce à quoi ça ne ressemble pas):

    Une boulle dans la gorge (grippe ou autre)
    Une boule similaire à...

  • bjr à tous

    voilà j'ai toujours eté de nature anxieuse et depressive, depuis plus d'1 mois je souffre d'angoisse chronique , le 1er crise d'angoisse a commencé dans la salle d'attente chez ma gynecologue (attente de plus de 2 heures) palpitations et coeur qui cogne fort.

    Maintenant ça se passe tous les...

  • c est tres compliqué de trouver une personne qui vit la meme chose ou qui a vecu la meme chose que soit mais j aissaie tout de meme . je ne vais pas raconter ma vie mais juste ce que je vis en ce moment ,

    en septembre 2009 du jour au lendemain (deja juste agoraphobe avant pas tres severe) je me suis...

  • Bonjour à tous,

    Je m'appelle Julien, j'ai 33 ans et je suis actuellement expatrié au Cambodge depuis octobre 2017. Je suis dans ce pays pour le travail (env. 3 ans). Le problème est que je ne m'adapte pas du tout à ma nouvelle vie car le choc culturel est trop important. Je me sens également très seul....

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