Ostéolyse : Symptômes

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Physiologie 

L'ostéolyse, phénomène permanent, assure le renouvellement du tissu osseux par l'intermédiaire des ostéoclastes qui sont des cellules destructrices de l'os.

Cette résorption libère environ 1 g de calcium par jour pour un adulte de 70 kilos.

Il faut savoir qu'un squelette adulte contient environ 1 kilo de calcium.

Heureusement l'ostéolyse est accompagnée d'une ostéogenèse (fabrication de tissu osseux) assurée par les ostéoblastes qui fabriquent de l'os nouveau.

Ceci explique le renouvellement constant du squelette tous les trois ans environ.

Physiopathologie 

L'ostéolyse pathologique survient entre autres en cas d'usure des corps vertébraux par un anévrisme aortique. L'ostéolyse généralisée correspondant à une ostéolyse exagérée ou bien qui n'est pas compensée. On parle alors d'hyperostéolyse. C'est la destruction exagérée et généralisée d'un tissu osseux. L'ostéogenèse dans ce cas n'est pas suffisante pour rééquilibrer les pertes osseuses entraînant alors une décalcification de l'ensemble du squelette. 

Les maladies entrant dans ce cadre sont :

  • L'ostéose parathyroidienne due à un excès de sécrétion de l'hormone parathyroïdienne.
  • L'hyperthyroïdie secondaire à un excès de sécrétion de l'hormone thyroïdienne.
  • Les proliférations néoplasiques secondaires à une tumeur cancéreuse le plus souvent métastasique après une tumeur de la prostate, du sein.
  • La prolifération myélomateuse entrant dans le cadre de la maladie de kahler (1000 multiples) entre autres.
  • La maladie de Paget. Il s'agit d'un remaniement du tissu osseux , et se présentant avec une tendance hypertrophiante (tendance du tissu osseux à augmenter de volume), à se condenser et à se déformer. La reconstruction du tissu osseux se fait de façon anarchique et aboutit à la formation d'os déformé, mou et fragile. Cette maladie qui associe une augmentation de la destruction et de la formation du tissu osseux se rencontre essentiellement chez l'homme après 40 ans, et concerne 3 à 5 % de la population. Ses causes sont pour l'instant inconnues, elle est probablement d'origine virale.
  • La maladie de Gorham appelée également ostéolyse massive et correspondant à une affection osseuse rare se caractérisant par une destruction importante, de cause inconnue, touchant essentiellement l'enfant ou l'adolescent ainsi que l'adulte jeune. L'ensemble du squelette peut être atteint mais ce sont spécifiquement le thorax et le bassin qui sont touchés. L'origine de cette pathologie est au centre d'une polémique. En effet pour certains, elle serait directement liée à des lésions de type hémangiome (modification et destruction progressive des tissus composant les vaisseaux mais également les circuits lymphatiques). Le tissu examiné au microscope montre une modification de son organisation à type de prolifération de cellules d'origine vasculaire, associée à un tissu fibreux (dure et ne présentant aucune fonctionnalité). Cette variété de tissus remplace le tissu osseux normal qui est détruit.
  • Cette ostéolyse est à l'origine d'une hypercalcémie (élévation du taux de calcium dans le sang qui quelquefois engage le pronostic vital et nécessite un traitement en milieu spécialisé parfois en urgence. Le traitement visant à diminuer le taux de calcium dans le sang est dépendant du degré d'ostéolyse (voir maladie de Kahler). 

Forum : discussions concernant "Ostéolyse"

  • ... urgence après un choc septique une lomboctomie, placée en réanimation et en coma artificiel, tubée, respiration a l'aise d'un machine, ... plus du tout. Je me suis réveillée six jours après en réanimation., tubée, attachée, branchée de partou tun vrai ...
  • ... Maélysse n'a eu aucun soucis elle a passé une journée en réanimation et elle a ensuite été transféré en néonat, tout s'est bien ... la fièvre n'ayant pas baissé elle a été transporté en réanimation pédiatrique ou une méningite bactérienne a été décele. Elle ...
  • ... Mes filles, elles elles étaient hospitalisé en réanimation néonatale suite à l'accouchement, je suis allée les voir le ... lui demande comment c'est possible que l'examen pratiqué en réanimation était normal, elle me répond qu'elles sont parfois visible ...
  • ... NEVEU RAYAN 8 ANS EST ACTUELLEMENT A L'HÔPITAL DE NICE EN RÉANIMATION PÉDIATRIE. IL ÉTAIT RENTRE EN URGENCE A L'HÔPITAL DE FREJUS ... 30/06/2007 , IL SE TROUVE DANS CET HOPITAL EN SALLE DE RÉANIMATION DANS UN COMA PROFOND DE MEME ON LUI A ADMINISTRE DU "THIOPENTAL" ...
  • ... jamais eu), le 15 Décembre il est transféré en service de réanimation (par simple sécurité d'après les médecins), le 16 Décembre, ...
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