Ongle (généralités)

Définition

Définition

L’ongle est la partie cornée et dure qui recouvre le dos de l’extrémité distale (dernières phalanges) des doigts et des orteils.

Symptômes

Physiologie

L’ongle est constitué :

  • D’une racine à l’arrière, qui est cachée sous un repli cutané.
  • D’une partie postérieure correspondant à une zone blanchâtre : la lunule.
  • Au centre une région translucide de couleur rosée (couleur due à la présence de vaisseaux visibles par transparence et situés en dessous).
  • Du bord libre de l’ongle correspondant à l’extrémité.
  • De la cuticule, partie située sous l’ongle proprement dit, constituée par la peau superficielle qui forme un repli. Ceci permet à la région cutanée appartenant à l’extrémité du doigt d’être fermée hermétiquement. Cette région, appelée matrice, entoure la base de l’ongle ainsi que le lit sur lequel vient reposer l’ongle proprement dit sur l’ensemble de sa partie visible.

Une variété particulière de protéines, la kératine (entrant dans la constitution de la peau et des phanères : ongles et cheveux) est produite par la matrice.

La pousse complète d’un ongle d’une main nécessite environ 6 mois. Il faut le double de ce temps pour un ongle du pied. Cette pousse progressive mais continue de l’ongle est assurée par la matrice.

Physiopathologie

Les pathologies touchant l’ongle portent le nom d’onychopathie. Ce nom générique est attribué à toutes les affections unguéales, qui sont nombreuses (liste non exhaustive) :

  • L’hématome sous-unguéal est un amas de sang se constituant sous un ongle, généralement à la suite d’un traumatisme direct. La personne concernée se plaint de (liste non exhaustive):
  • De douleurs lancinantes, spontanées et à la palpation.
  • D’une augmentation de volume de l’extrémité du doigt.
  • De rougeur et chaleur pouvant envahir l’ensemble du doigt.

            L’évolution de l’hématome sous-unguéal se fait vers une accentuation de la douleur dans                 l’ensemble de la main, la présentation d’un bouton de pus sous l’ongle, qu’il est nécessaire de             vider, associé le plus parfois à une fièvre importante (hyperthermie). Le traitement de                     l’hématome sous-unguéal nécessite une évacuation de l’hématome en effectuant une                     perforation de l’ongle, généralement avec un objet fin et brûlant (type trombone). L’incision             est contre-indiquée étant donné les risques de dissémination du pus. à cela s’ajoute une                 désinfection locale, un pansement de protection, et des antibiotiques si nécessaire. Une                 surveillance est bien entendu indispensable.

  • L’ongle incarné.
  • L’onychophagie.
  • L’onyxis (inflammation de l’ongle).
  • L’ongle cassant (traumatisme, manucure trop fréquent).
  • La mycose inguéale (infection par un champignon).
  • L’hippocratisme (ongle anormalement bombé).
  • La koïlolychie (ongle concave).
  • L’onycholyse (ongle qui se décolle).
  • La leuconychie (ongle qui se décolore).
  • Le psoriasis inguinal.
  • Le lichen inguéal.
  • La carence en vitamine C et en fer.
  • L’onychogryphose (épaississement anormal d’un ou de plusieurs angles).
  • Le syndrome des ongles jaunes.

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