Myorésolutif

Définition

Définition

Les myorésolutifs sont des médicaments ou principes dont le but est l'obtention d'un certain relâchement musculaire.

Classification

On distingue deux groupes de myorésolutif ou myorelaxant :

  • Les myorésolutifs non dépolarisants (la membrane post-synaptique) ou pachycurares. En effet ils présentent une structure chimique épaisse d'où le nom de pachy (qui signifie épais). Leur action se fait suivant le mode compétitif, c'est-à-dire qu'elle est annulée grâce à une augmentation de la concentration en acétylcholine. C'est le cas de la D-tubocurarine.
  • Les myorésolutifs dépolarisants appelés également leptocurares. En effet ils présentent une structure mince, et leur action se fait selon le mode non compétitif. Un des exemples les plus connus est la succinylcholine.

 

Symptômes

Physiopathologie

Certaines pathologies comporteraient des spasmes musculaires supposés être à l'origine de douleurs de type rhumatismale entre autres, c'est le cas de la lombalgie. L'obtention d'une certaine efficacité nécessite des doses élevées susceptibles d'entraîner des effets indésirables importants.

Le diazépam qui est une des molécules contenues dans ce type de médicament, s'accompagne d'une action sédative qui est parfois utile quand la pathologie pour laquelle le médicament est employé comporte des contractures musculaires.

Les molécules habituellement employées sont entre autres :

  • La Méphénésine.
  • Le Tétrazépam.
  • Le Thiocolchicoside.
  • Le Midazolam.
  • Le dantrolène.
  • Le Baclofène.
  • Le chlormézanone.
  • L'ldrocilamide.
  • Le métrocarbamol.
  • Le tétrazépan.
  • La chlorproéthazine.

Certains myorelaxants sont des dérivés des benzodiazépines (comme le Valium) qui ont l'avantage de procurer en dehors de leur effet musculaire, une sédation et une baisse de l'anxiété qui sont généralement bénéfiques lors des lombo-sciatiques. Mais il est important de prévenir le patient des effets sédatifs de ces médicaments.

Les myorelaxants sont également utilisés en pommade pour les massages, et en rééducation fonctionnelle ainsi que pour le traitement local des contractures douloureuses. Ce type de médicaments bloque la transmission entre le nerf et le muscle au niveau d'une zone appelée la plaque motrice en agissant sur les récepteurs post-synaptiques (après la synapse qui est le contact entre le nerf et le muscle).

Cette synapse fonctionne avec un type particulier de neuromédiateur : l'acétylcholine.

 

Traitement

Traitement

Les médicaments myorésolutifs sont donnés  :

  • Lors d'une anesthésie générale.
  • Sédation.
  • Traitement de l'exagération du tonus musculaire et des spasmes musculaires apparaîssant lors des hémiplégies (paralysie d'un mois qui du corps), des paraplégies (paralysie des deux membres inférieurs au supérieur), de la sclérose en plaques.
  • Torticolis.
  • Dorsalgies.
  • Lombalgie.
  • Affection faisant suite à un traumatisme.
  • Menstruations (règles) douloureuses.

Évolution

Effets secondaires

Les effets indésirables sont :

  • Somnolence diurne surtout pour les doses élevées.
  • Troubles neuro-psychiques à type d'hallucinations, de confusion mentale, de dépression, d'euphorie, d'obnubilation, de fatigue parfois importante.
  • Troubles gastro-intestinaux à type de vomissements ou simplement de nausées, de gastrite (inflammation de l'estomac), de diarrhées.