Maladie de Forestier et Rotès-Quérol

Définition

Définition

La maladie de Forestier et Rotès-Quérol, est appelée également hyperostose vertébrale ankylosante, hyperostose vertébrale engainante, ou mélorhéostose vertébrale. C'est une maladie articulaire, qui survient généralement après 60 ans, et qui affecte :

  • Les épaules.
  • La colonne vertébrale.
  • Le bassin.

Généralités

La maladie de Forestier et Rotès-Quérol, s’observe chez des sujets obèses atteints de maladie vasculaire, parfois avec du diabète, et une augmentation du taux d’acide urique dans le sang (hyperuricémie).

On retrouve rarement cette image classique chez l’enfant, où la maladie est difficile à reconnaître. Le plus souvent, c’est à l’âge adulte que l’on fait le diagnostic de mélorhéostose.

Symptômes

Symptômes

Les symptômes de la maladie de Forestier et Rotès-Quérol sont :

  • Modification de la longueur du membre touché.
  • Troubles de la marche.
  • Douleurs.
  • Troubles de croissance du membre atteint.
  • Déformation discrète.
  • Contractions du membre atteint.
  • Augmentation du membre (parfois).

Physiopathologie

Le retentissement sur la croissance est peu important. L’augmentation de volume des os, est susceptible d’entraîner des compressions sur les structures nerveuses voisines. Elles se voient essentiellement chez l’adulte et sont rares.

Examen médical

Examen complémentaire

La radiographie et la scintigraphie permettent de poser le diagnostic, en montrant une hyperfixation (augmentation de la densité du tissu osseux) dans les zones atteintes.

Cause

Cause

La maladie de Forestier semble due à une perturbation de la circulation sanguine, entraînant :

  • Une inflammation.
  • Une oblitération des vaisseaux (ils se bouchent).

Mais cette théorie reste discutée pour l’instant. 

Traitement

Traitement

Les traitements de la maladie de Forestier et Rotès-Quérol sont :

  • Le traitement orthopédique en cas de déformation des membres, de compression, ou de douleurs.
  • La correction de la flexion (fermeture de l’angle que forment deux segments osseux) doit être effectuée prudemment. En effet, il semble exister des risques d’ischémie (diminution de l’arrivée du sang dans les tissus) pouvant être favorisés par les anomalies vasculaires. 

Références

Bibliographie

Pierre Maroteaux, les maladies osseuses de l’enfant

Flammarion médecine-sciences, troisième édition, pg 190-192

Wallenstein S : melorheostosis Leri. Acta Chir. Scand,1952,102 : 463-474 Youge D, Drummond D, Herring J, Cruess RL : Melorheostosis in children. 

Clinical features and natural history. J Bone Joint Surg, 1979, 61-B. : 415-118.

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