Maladie de Conn

Définition

Le syndrome de Conn, est une maladie des glandes surrénales qui engendre l'hypersécrétion (exagération de la sécrétion) d’une hormone, l’aldostérone.

Cette dernière, est l’une des hormones produite par la couche externe des glandes surrénales (cortex surrénalien). Elle régule la teneur en sel, en eau du corps, et ainsi que la pression artérielle.

Symptômes

Les symptômes de la malaide de Conn sont :

Une hypertension artérielle (augmentation de la tension artérielle due à l'augmentation du volume sanguin) modérée à sévère.
Des maux de tête (liés à l'hypertension artérielle).
Une atteinte des vaisseaux de la rétine (nécessitant un examen de fond d'oeil).
Une hypokaliémie (baisse de potassium dans le sang).
Des crampes (dues à la baisse du potassium).
Une asthénie (fatigue importante).
Des troubles du rythme cardiaque (dus au manque de potassium).
Une soif excessive (due à l'excès de sodium).
Une polyurie (augmentation des urines liée à l'augmentation du volume sanguin).
Spasmophilie avec signe de Chvostek (contracture de la moitié de la bouche apparaissant au moment de la frappe du marteau réflexe sur une zone située à mi-chemin entre l'oreille, et la commissure labiale).
Quelquefois crises de tétanie en relation avec l'alcalose.
Paresthésies (fourmillements entre autres).
Polydipsie et polyurie prédominant essentiellement la nuit et résistantes à l'administration d'hormone antidiurétique.
Absence d'oedème caractérisant l'hyperaldostéronisme primaire.

Examen médical

Labo

Le prélèvement de sang doit se faire après un repos en position couché, puis après une station debout prolongée. On demande :

Dosage du taux d'aldostérone dans le sang.
Dosage de la rénine (hormone stimulant la fabrication de l'aldostérone) dans le sang.

Examen complémentaire

Les examens complémentaires de la maladie de Conn sont :

Scanner des glandes surrénales. Cet examen montre la présence de petites masses de forme ovalaire, ou de forme arrondie, de 5 à 10 mm de diamètre, dont la densité est généralement basse contenant parfois du liquide. En effet, il s'agit de tuméfaction riche en corps gras (lipides) des cellules du cortex. Pour les spécialistes en imagerie médicale, la prise de contraste est faible ou absente. On constate également, la présence de calcifications mais rarement.
Scintigraphie surrénalienne (examen consistant à suivre le cheminement d'un produit radioactif introduit dans l'organisme).
IRM.
L'angiographie est préconisée avec plus précisément le dosage veineux sélectif de l'aldostérone dans les veines surrénaliennes en cas de doute diagnostique, entre une hyperplasie et un adénome.

Traitement

Les traitements de la maladie de Conn sont :

Normalisation de la tension artérielle.
Normalisation du taux de potassium.
Ablation de la tumeur.
Certains spécialistes en endocrinologie, proposent l'embolisation artérielle sélective dans un but thérapeutique.