Maladie d’Osgood-Schlater

Définition

Définition

La maladie d'Osgood-Schlater, est une apophysite tibiale antérieure de croissance du tubercule osseux, se trouvant à la face antérieure du tibia   juste sous le genou, et correspondant à une zone palpable sous la peau ou s’insère le tendon rotulienCette zone osseuse qui n’est pas encore soudée au tibia, pendant la croissance se morcelle. Ceci est dû aux tractions répétitives qu’exerce le tendon rotulien, sur son insertion osseuse à ce niveau.

Symptômes

Symptômes

Les symptômes de la maladie d'Osgood-Schlater sont :

  • Douleurs sur la zone concernée par l'arrachement.
  • Douleurs quand le patient effectue des mouvements mettant le genou en tension.

Physiopathologie

La maladie d'Osgood-Schlater se caractérise par un arrachement permanent de la tubérosité tibiale antérieure par le tendon rotulien.

Épidémiologie

La maladie d'Osgood-Schlater, débute entre 10 et 15 ans environ.

Examen médical

Examen physique

L’examen effectué par le médecin montre l'existence d'une tuméfaction (grosseur plus ou moins importante) douloureuse.

Examen complémentaire

Les radiographies montrent :

  • Une simple augmentation de volume des parties molles (au début).
  • Des calcifications (dépôts de calcium) situées en haut et en avant de la tubérosité tibiale antérieure.
  • L’évolution se fait par poussées en fonction de l'intensité, de l'activité physique, et sportive.
  • La douleur persiste jusqu'à la fin de la croissance des membres, (15 ans d'âge osseux environ chez le garçon, et 13 ans chez la fille).
  • Certains exercices physiques (sauts) entraînent des arrachements nécessitant une intervention chirurgicale en urgence.
  • Formation d’une véritable pseudarthrose (fausse articulation se formant au niveau d’une fracture dont la consolidation spontanée est impossible). Elle reste douloureuse assez longtemps.
  • Séquelles fonctionnelles définitives.

Traitement

Traitement

Les traitements de la maladie d'Osgood-Schlater sont :

  • Arrêt du sport jusqu'à la disparition des douleurs.
  • Reprise des activités physiques en fonction de la douleur.
  • Antalgiques (médicaments contre la douleur) avec beaucoup de précautions car il ne faut pas supprimer "le signal d'alarme " représentée par la douleur.
  • Immobilisation à l’aide de plâtre pendant 4 semaines en cas de présence de calcifications.
  • Intervention chirurgicale parfois utile.