Lithiase urinaire : Symptômes

Symptômes 

 Plus souvent il s'agit d'un tableau clinique très douloureux ne cédant généralement pas aux antalgiques classiques et quelquefois même puissant.

  • La douleur qui est due à la distension des calices, ou de l'uretère par des urines dont l'écoulement est empêché par le calcul qui constitue l'obstacle, fait appel aux antispasmodiques et aux dérivés de la morphine dans certains cas.
  • Elle est brutale, se situe dans la fosse lombaire et se caractérise par des paroxysmes sur un fond douloureux continuel. Elle irradie dans la fosse lombaire, vers l'aine ou les organes génitaux externes.
  • Le patient présente quelquefois une fièvre ou une anurie et nécessite dans ce cas une hospitalisation en urgence.
  • Parfois aucun symptôme n'est présent, ou des symptômes trompeurs, comme en cas d'apyrexie (absence de fièvre),  il faut effectuer des examens complémentaires...

 

Physiopathologie 

Les calculs urinaires contiennent le plus souvent :

  • Du phosphate.
  • Du carbonate.
  • De l'oxalate de calcium.
  • Et quelquefois du phosphate ammoniacomagnésien (contenant de l'ammoniac et du magnésium), c'est le cas du calcul coralliforme qui est le plus souvent en rapport avec une infection urinaire.
  • Quelquefois il s'agit d'acide urique.
  • Et plus rarement de cystine ou d'une autre substance parfois médicamenteuse.

Le calcul urinaire peut quelquefois être expulsé par les voies naturelles à condition que son diamètre ne dépasse pas 8 à 10 mm environ.

La lithiase rénale est localisée dans :

  • Un calice.
  • Un bassinet.
  • L'uretère.

Ainsi le calcul coralliforme, est de grande taille et a l'aspect comme son nom l'indique d'un corail. Il se moule et s'accroche dans un calice ou dans le bassinet.

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