Kératose palmo-plantaire

Définition

Définition

La kératose palmo-plantaire est une dermatose appelée également kératodermie, se caractérisant par une hyperkératose, c'est-à-dire un épaississement de la peau de la paume des mains, et de la plante des pieds.

Généralités

La kératose palmo-plantaire est une pathologie essentiellement héréditaire.

Classification

On distingue plusieurs variétés de kératodermies apparaissant seule (sans autre maladie associée) :

  • Kératodermies palmo-plantaires diffuses :
  • Kératodermies associées à une autre pathologie
    • Epidermolyse bulleuse dystrophique et kératose ponctuée.​
    • Epidermolyse bulleuse herpétiforme, pigmentation en motte et kératodermie.​
    • Kératose palmo-plantaire et amyotrophique.​
    • Kératose palmo-plantaire diffuse et acrocyanose.
    • Syndrome de Fairbank.​
    • Syndrome de Nageli-Franceschetti-Jadassohn.
    • Syndrome de Rapp-Hodgkin.
    • KID syndrome.
    • Maladie de Clouston et autres dysplasies ectodermiques.
    • Kératose palmo-plantaire et dystrophie cornéenne.
    • Kératose palmo-plantaire et surdité.
    • Kératose palmo-plantaire et cancer (syndrome d'Howell-Evans).
    • Kératose palmo-plantaire et clinodactylie.
    • Kératose palmo-plantaire et sclérodactylie (syndrome d'Huriez).
    • Kératose palmo-plantaire et paralysie spastique.
    • Kératose palmo-plantaire et syndrome de Charcot-marie.
    • Kératose palmo-plantaire et kératodermie variable.
    • Pachyonychie congénitale.
    • Poïkilodermie amyloïde familiale.
    • Syndrome de Weary-Kindier.
    • Syndrome cardio-facio-cutané.
    • Kératodermies palmo-plantaires diffuses.
    • Maladie de Meleda.
    • Syndrome de Papillon-Lefèvre.
    • Kératose palmo-plantaire de Gamborg-Nielsen (Norrbotten).
    • Syndrome de Schöpf-Schulz-Passarge.
    • Kératose palmo-plantaire épidermolytique.
    • Kératose palmo-plantaire et anomalies cardiaques.
    • Kératose palmo-plantaire avec onychogryphose, périodontose, arachnodactylie et acrostéolyse.​
    • Kératodermie palmo-plantaire circonscrite.​
    • Tyrosinose oculo-cutanée (syndrome de Richner-Hanhart).​
    • Kératose palmo-plantaire et anomalies squelettiques. 

 

Symptômes

Symptômes

Les symptômes d'une kératoses palmo-plantaires sont :

  • Un épaississement diffus de la couche cornée (couche superficielle de la peau contenant les kératocytes à l'origine de la fabrication des protéines de protection de la peau : la kératine).
  • Présence de plusieurs petites plaques de coloration grisâtre ou jaunâtre (la peau apparaît rugueuse et d'odeur aigre).

Physiopathologie

Il existe de nombreuses variétés de kératodermies palmo-plantaires :

  • Certaines formes sont héréditaires et se manifestent dès la naissance ou encore apparaissent chez un enfant. 
  • D'autres formes sont dites acquises ou bien secondaires à des traumatismes répétitifs, tels qu'une activité manuelle à l'origine de callosités.
  • Certaines kératodermies palmo-plantaires sont dues à une affection telle que la syphilis, une infection par le gonocoque, ou encore à une intoxication (par l'arsenic).
  • Enfin des maladies dermatologiques telles que l'eczéma, ou le lichen peuvent entraîner une kératodermie palmo-plantaire.

Traitement

Traitement

Les traitements d'une kératose palmo-plantaire sont :

  • Dépendants de la maladie en cause.
  • Généralement on utilise des kératolytiques c'est-à-dire des médicaments à base d'urée, ou d'acide salicylique (aspirine), et quelquefois l'administration de rétinoïdes (dérivés de la vitamine A) par voie orale (forme de comprimés).
  • Néanmoins ces traitements n'empêchent pas la récidive de l'affection surtout quand celle-ci est transmise génétiquement.

 

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