Hernie inguinale

Définition

Définition

Variété de hernie de la paroi abdominale, relativement fréquente, touchant essentiellement l’homme et se caractérisant par la protrusion d’une partie de l’intestin par le canal inguinal qui, habituellement, laisse passer le cordon spermatique chez l’homme et le ligament rond (suspenseur de l’utérus) chez la femme.

Généralités

Une hernie, de façon générale, est une masse circonscrite constituée par un organe ou une partie d’organe, le plus souvent l’intestin, qui est sorti de la cavité qui le contient habituellement, c’est-à-dire l’abdomen. La hernie fait donc saillie à travers la paroi de celui-ci.

Anatomie

Le cordon spermatique est un pédicule constitué des canaux déférents (sortes de petits tubes sortant du testicule) associés à des nerfs et des vaisseaux. Un pédicule est un ensemble d’éléments vasculaires et nerveux rattachant un organe au reste du corps ou à un ensemble fonctionnel.

Examen médical

Examen physique

L’examen médical permet de palper les tuméfactions qui gargouillent à la partie interne de l’aine ou dans une bourse testiculaire (hernie inguinoscrotale).

Cause

Cause

Causes et mécanisme
La hernie inguinale peut être congénitale ou acquise (consécutive à un affaiblissement de la paroi musculaire abdominale) et survient spécifiquement chez les sujets âgés.
Cette variété de hernie se localise à l’intérieur de l’aine et descend dans les bourses chez l’homme. C’est la raison pour laquelle on parle de hernie inguinale scrotale (aine et scrotum : enveloppe cutanée des testicules).
Dans la hernie inguinale, le sac herniaire se déploie jusque dans les bourses quelquefois, en passant à travers la zone de faiblesse qui est constituée par les muscles de la paroi de l’abdomen juste au-dessus du pli de l’aine (zone de jonction entre la jambe et l’abdomen).
Soit le sac herniaire est vide, soit il contient de l’épiploon, ou un fragment d’anse de l’intestin grêle ou du gros intestin. L’épiploon est le revêtement extérieur des intestins constitué par un repli de la membrane qui recouvre les organes abdominaux et les relie entre eux.

Traitement

Traitement

Intervention chirurgicale qui doit se faire avant que ne surviennent des complications.

Évolution

Complications

La plus sérieuse est l’étranglement à l’origine de douleurs très vives situées au niveau de la hernie, pouvant s’accompagner d’un risque d’occlusion intestinale (absence de passage des gaz et des selles).

Diagnostic différentiel

La hernie inguinale ne doit pas être confondue avec le laparocèle, qui est une hernie passant par un point de la paroi de l’abdomen en dehors des orifices inguinal ou crural.

Termes et Articles associés