Hépatite A : Examen médical

Analyses médicales 

La certitude de la maladie se fait grâce aux analyses de sang qui montrent la présence d'anticorps IgM anti-VHA (contre le virus de l'hépatite A). C'est donc la première analyse biologique qui doit être demandée.
Les IgM anti-VHA sont les premiers anticorps apparaissant dans les réactions d'immunité. Cette propriété est utile lors de toute infection, pour en affirmer le caractère récent. La quantité d'IgM diminue en quelques semaines et est suivie de l'apparition des IgG anti-VHA qui sont la preuve d'une infection ancienne. Ceci indique que le patient est immunisé contre une nouvelle infection par le virus de l'hépatite A.
En France, 80 % de la population possède des anticorps anti-VHA de type IgG (qui persistent indéfiniment). Cette variété d'anticorps permet d'affirmer à l'individu qu'il a été en contact avec le virus de l'hépatite à un moment de sa vie et qu'il est donc immunisé.

Des transaminases (ASAT et ALAT dénommés antérieurement SGOT et SGPT), qui sont des enzymes libérées par le foie en cas de lésion de cet organe, sont augmentées de façon variable. Les pics varient de 500 à 4000 unités internationales par litre, voire plus. Ces quantités sont retrouvées dans le sang du patient au moment où il présente l'ictère, puis diminuent progressivement pendant la phase de décroissance de la jaunisse. L'ictère, qui est le résultat du passage de la bilirubine dans le sang, apparaît quand le taux de bilirubine dépasse 43 micromoles par litre. Les quantités de bilirubine dans le sang sont susceptibles de continuer à augmenter alors que l'on assiste à une diminution des transaminases précédemment citées. Chez certains patients qui présentent des anomalies enzymatiques comme un déficit en glucose 6 phosphates déshydrogénase ou une drépanocytose, les quantités importantes de bilirubinémie (bilirubine dans le sang) sont fréquentes et dues à l'éclatement des globules rouges. Chez ces patients, la bilirubinémie (bilirubine dans le sang), parfois supérieure à 513 micromoles par litre, n'est pas de bon pronostic.

Forum : discussions concernant "Hépatite A"

  • anurie ... Il est traité pa morphine. Il vient de faire une anurie et son urologue ne comprend pas car un de ses reins est très abimé ...
  • ... périphérique. je n'ai pas constater d'oligurie ni d'anurie (émission de selles afécales). Est-ce que j'aurais dû placer une voix ...
  • ... Pourquoi une hypotension artérielle conduit à l'anurie? Que represente le trigone vesical? Comment est assurer l etanchéité ...
  • ... a les gere mais de nouveau symptôme apparaisse comme l anurie j ai fait plusieur choque septique ma temperature la plus haute etais de ...
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