Hémarthrose

Définition

Définition

L'hémarthrose est un épanchement de sang dans une articulation, ou plus précisément dans une cavité articulaire (le plus souvent le genou).

Généralités

L'hémarthrose provoque un épanchement sanguin à l'intérieur d'une cavité articulaire, et consécutivement à :

HÉMARTHROSE – CAUSES

Les différentes causes des hémarthroses sont :

  • les traumatismes témoins d'une fracture des os adjacents à l'articulation, ou d'une contusion du tissu cartilagineux
     
  • un traitement anticoagulant
     
  • l'hémophilie qui est une affection hémorragique de nature héréditaire, due à la diminution ou à l'absence d'une substance appelée facteur de coagulation ou facteur antihémophilique. Il n'existe pas d'autres lésions (des vaisseaux entre autres), une atteinte des plaquettes ou un autre processus pouvant expliquer ces troubles de l'hémostase (processus de coagulation). La présence des facteurs antihémophiliques A et B permet de distinguer deux formes différentes d'hémophilies : l'hémophilie A (touchant environ 80 % des hémophiles) et  l'hémophilie B (maladie de Christmas).
     
  • une arthrose évoluée
     
  • une chondrocalcinose articulaire
     
  • une tumeur articulaire

Au cours d'autres pathologies, plus rares, comme la synovite villo-nodulaire hémopigmentée, appelée également synovite villeuse ou polypoïde, se caractérisant par une atteinte des articulations (le plus souvent le genou) chez l'adulte jeune, on constate une augmentation du volume de la membrane synoviale (membrane fabricant le liquide synovial) s'associant à des villosités de coloration brune dans lesquelles ont pénétré des pigments constitués de fer, et qui sont susceptibles d'envahir l'os proprement dit. Cette pathologie se caractérise par divers symptômes, et notamment des hémarthroses à répétition. Le fait de retirer la membrane synoviale constitue l'unique traitement de cette affection, dont on ne connaît pas la cause avec précision.

HÉMARTHROSE – SYMPTÔMES

Les symptômes de l'hémarthrose sont :

  • augmentation du volume de l'articulation
     
  • douleurs articulaires
     
  • raidissement articulaire quelquefois
     
  • contractures des muscles proches de l'articulation

HÉMARTHROSE – TRAITEMENT

Les traitements de l'hémarthrose sont :

  • la mise en place d'une poche de glace, qui aide quelquefois à obtenir une résorption de l'épanchement, et à faire diminuer la symptômatologie
     
  • pour arrêter l'hémorragie, il est quelquefois nécessaire de réaliser un bandage articulaire relativement serré, associé à du repos et à la surélévation du membre pendant un temps variable selon les lésions (pouvant aller de 1 à 4 semaines).

Références