Helicobacter pylori

Généralités

On a longtemps cru que l'ulcère de l'estomac ou du duodénum était une maladie psychosomatique. Grâce à la découverte des deux chercheurs australiens, on a compris que ce type de pathologie avait une origine infectieuse pouvant être guérie par un traitement à base d'antibiotiques : en effet, au début des années 80, deux chercheurs découvrirent au microscope la présence dans l'estomac de bactéries en forme de S ou de virgule, munies de flagelles, qu'ils réussirent à cultiver et qu'ils nommèrent Helicobacter pylori.

Cette bactérie est particulièrement fréquente dans certaines régions du monde : 

• Afrique
• Amérique du Sud
• Asie du Sud Est

Elle l'est un peu moins en Europe, notamment en France.

Après avoir pénétré dans l'organisme (par ingestion), Hélicobacter Pilori colonise la muqueuse gastrique et s'installe définitivement, entraînant une gastrite (inflammation de l'estomac).

SYMPTÔMES

• Dyspepsie (lenteur à la digestion, pesanteur, ballonnement)
   
• Douleurs gastriques
   
• Nausées
   
• Vomissements
   
• Somnolences
   
• Rots

DIAGNOSTIC

Le test respiratoire à l'urée
Il consiste simplement à faire souffler le patient dans un tube.
Le patient doit être absolument à jeun (n'avoir ni bu, ni mangé, ni fumé depuis au moins 6 heures.
Le patient doit être au repos.
Le patient ne doit pas être sous traitement :

• les anti-acides et les pansements gastro-intestinaux doivent être arrêtés au moins 24 heures avant le test
• les inhibiteurs de la pompe à neutrons doivent être arrêtés au moins 2 semaines avant le test
• les antibiotiques doivent être arrêtés au moins 4 semaines avant le test

Le patient souffle doucement pendant au moins 15 secondes dans une paille plongée au fond d'un tube contenant des réactifs.

La sérologie
Une analyse de selles permet de rechercher les antigènes spécifiques.

La biopsie de la muqueuse de l'estomac

Lors d'une gastroscopie, un prélèvement est effectué à des fins d'analyse.
Au-delà du diagnostic d'infection par Helicobacter Pilori, la gastroscopie permet de visualiser l'état de la muqueuse de l'estomac et de constater les éventuelles lésions causées par la bactérie.

TRAITEMENT

Il comporte l'association pendant 7 jours de 3 médicaments par voie orale :

• 1 anti-acide : médicament qui va freiner la sécrétion acide de l'estomac.
   
• 2 antibiotiques : l'Amoxicilline et Clarithromycine.

Ce traitement est efficace dans 90 % des cas environ.

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