Grossesse mois par mois : tout savoir sur le bébé et sa maman

Généralités

POUR COMMENCER, UN PEU DE VOCABULAIRE …

Gamète : cellule reproductrice, femelle (ovule) ou mâle (spermatozoïde)

Embryon : 1er stade de développement de l'oeuf, jusqu'à la formation des principaux organes, c'est-à-dire de la fécondation à la fin du 3ème mois de gestation

Foetus : nom donné à l'enfant à naître du 4ème mois jusqu'à sa naissance

Embryogénèse : développement du futur bébé, depuis la fécondation jusqu'à la naissance

Organogénèse : période durant laquelle a lieu la formation des organes et des systèmes (de la 5ème semaine à la 8ème semaine)

Gestation : synonyme de grossesse, c'est le temps qui s'écoule entre la fécondation et l'accouchement

Gynécologue : médecin spécialiste du système génital féminin

Obstétricien : médecin spécialiste ed la grossesse et de l'accouchement

Parturiente : femme en train d'accoucher

Sage-femme : spécialiste du suivi de la grossesse et de l'accouchement

GROSSESSE : LES PREMIERS SIGNES

Bien avant qu'une analyse sanguine et l'examen chez un médecin confirment votre grossesse, voici les premiers signes que vous pouvez constater :

• l'absence de vos règles
• l’élévation de votre température corporelle
• vos seins paraissent plus sensibles et plus gonflés que la normale

Certaines femmes peuvent également remarquer ces signes :

• nausées matinales
• irritabilité accrue
• émotivité
• jambes lourdes
• urines fréquentes
• apparition d'un goût de métal dans la bouche​

LE PREMIER TRIMESTRE

 1er mois

Au cours des 3 premiers mois de gestation :

• le bébé se forme : les membres, les organes, les systèmes (respiratorie, digestif, circulatoire, …), tout sera prêt (parfois sous forme de simple bourgeon) à la fin du 3ème mois.
• c'est la période de tous les risques : fausse couche, malformations dues aux médicaments ou aux toxiques (alcool, tabac, drogues).
• cette période peut être pénible pour celles qui souffrent de nausées.
   

L'embryon de 1 semaine
L'ovule fécondé a continué de progresser dans une de vos trompes et au bout de 4 – 5 jours, il arrive dans l'utérus.
Il mesure à ce moment 1mm. Il va s'accrocher à la muqueuse utérine et s'enfoncer progressivement en elle afin de s'y loger confortablement.

L'embryon de 2 semaines
L'oeuf continue à grandir et les cellules qui le constituent commencent à s'organiser. Les cellules embryonnaires se séparent en deux couches différentes : l'une deviendra le bébé et l'autre le placenta.
À la fin de la deuxième semaine, l'oeuf mesure 1,5 mm.

L'embryon de 3 semaines
Une troisième couche de cellules spécifiques apparaît. C'est à partir de ces 3 couches de cellules embryonnaires que vont être fabriqués tous les organes du futur bébé.

• La première couche sera à l'origine de la peau, des ongles, des dents et des cheveux, du nez, des lèvres, des seins et de tout le système nerveux
• La seconde couche donnera les muscles et les os, le coeur, le sang et les organes de reproduction
• La troisième couche formera la langue, l'urètre et la vessie, les poumons, le foie et le système digestif

La différence apparaît alors entre ce qui sera le haut et le bas.

L'embryon de 4 semaines
La plupart des organes se mettent en place, les bourgeons des membres apparaissent ainsi qu'une ébauche du système nerveux, à partir de laquelle se développeront le cerveau, la moelle épinière et les nerfs.
Le nez commence à se former et le coeur à battre. L'embryon a alors un côté droit, un côté gauche, un ventre et un dos.

L'embryon vit maintenant dans une poche contenant le liquide amniotique.
À la fin de la quatrième semaine, l'embryon mesure 4 mm.

À quoi ressemble le bébé 1 mois après sa conception ? 

À 1 mois, le bébé est appelé embryon, il a la forme d'un têtard et mesure 0,5 cm (taille d'un petit pois)

• Son coeur bat depuis 1 semaine
• La tête présente des yeux, des ébauches d'oreilles et un cerveau initial
• Les os ne sont pas encore formés
• De petites bosses apparaissent à l'emplacement des jambes et des bras
• Les bras et les mains sont reconnaissables avant les jambes
• 1 semaine plus tard, il a la taille d'une fève : les bourgeons des membres se sont transformés en de petites pattes
• La tête s'agrandit pour permettre le développement rapide du cerveau
• Les mouvements commencent presque aussitôt la formation des membres terminée, bien que la mère ne les ressente pas encore

Durant la 1ère consultation de la grossesse, le médecin va s’enquérir des conditions :

• socio-économiques
• de travail
• de trajets
• de logement (nombre d’étages à monter, nombre de pièces …)
• du nombre d’enfants
• de la consommation de tabac ou d’alcool, voire d’une toxicomanie

2ème mois

Au 2ème mois, vous pouvez déjà réfléchir à la maternité où vous voulez accoucher et consulter votre médecin.
Si vous habitez dans une grande ville et décidez d'accoucher dans un hôpital public, il vaut mieux vous inscrire le plus tôt possible car les listes d'attente risquent d'être longues.
Il faut également vous renseigner sur les différentes façons d'accoucher.

La première échographie doit être réalisée entre la 11ème et la 13ème semaine après le début de vos dernières règles : c'est donc le début de la bonne période pour la réaliser.

À quoi ressemble le bébé 2 mois après sa conception ?

Lorsque le bébé atteint à peu près 8 semaines, il passe de l'état d'embryon à celui de fœtus : l'embryon ressemble à un têtard alors que le fœtus a clairement une apparence humaine. On peut distinguer :

• les oreilles
• les bras et les mains
• les jambes et les pieds
• les empreintes digitales   

À ce stade-là, le bébé ne mesure que 2,5 cm et pèse environ 1 gramme

Le bébé bouge à partir de la 7ème ou 8ème semaine, bien que la maman ne puisse pas encore le ressentir à cause de sa petite taille.
Entre la 8è semaine (quand le fœtus commence à remuer ses membres) et la fin de la 12è semaine, le bébé triple de longueur. Sa vitesse de croissance ralentit au fur et à mesure que la grossesse progresse et il lui faudra environ 8 à 9 semaines pour tripler à nouveau sa longueur.
Les nausées (dues à la présence importante et permanente de certaines hormones) commencent à apparaître.
Les jambes lourdes sont également liées à l'imprégnation hormonale : pour vous soulager, évitez d'être debout et dormez en surélevant les pieds.
La fatigue se fait également ressentir.
 

3ème mois

Au cours du 3ème mois doit avoir lieu la première échographie, lors de laquelle vous pourrez voir pour la première fois votre enfant.

Dans certains cas, il est possible de voir le sexe du bébé (il est important de préciser avant l'examen si vous souhaitez le savoir ou pas)

Lors de cette première échographie, votre médecin va vérifier :

• la longueur cranio-caudale (distance entre le sommet de la tête et le bas des fesses) qui permet de dater exactement le début de la grossesse à 3 ou 4 jours près
• la clarté nucale qui doit être inférieure à 3 millimètres (cependant, même si elle est supérieure ou égale à ce chiffre, dans 90 % des cas, le bébé est tout à fait normal)

Vous avez vu votre gynécologue pour la première consultation et vous avez également les résultats de votre prise de sang afin de savoir si vous êtes immunisée contre la toxoplasmose (maladie infectieuse due à un parasite : elle peut se contracter en consommant de la viande contaminée mal cuite, des crudités mal lavées, certains fromages ou de l'eau souillée) et contre la rubéole.

Si vous n'êtes pas immunisée contre la toxoplasme, cuisez-bien la viande et lavez bien tous les fruits et légumes crus. Évitez également le contact avec les chats.
Un examen concernant la toxoplasme sera effectué tous les mois et jusqu'à 1 mois après l'accouchement

Si vous n'êtes pas immunisée contre la rubéole, vous serez vaccinée après l'accouchement pendant votre séjour à la maternité.

Votre poids, votre tension et vos urines ont également été contrôlés.

Votre gynécologue examinera avec vous votre mode de vie, vos contraintes professionnelles et familiales et prendra avec vous les mesures nécessaires pour éviter tout risque d'accouchement prématuré.

Pendant cette consultation, votre médecin peut vous confier un carnet de maternité où sont inscrits tous les renseignements concernant votre grossesse ainsi que les observations de chaque visite médicale.  

Grâce à la datation exacte du début de la grossesse, votre médecin peut remplir la déclaration de grossesse que vous devez envoyer à la caisse d'assurance familiale et à la sécurité sociale avant la date butoir de 15 semaines d'aménorrhée.

Si votre grossesse se passe normalement, seules 3 échographies sont recommandées et prises en charge par la sécurité sociale.

À quoi ressemble le bébé 3 mois après sa conception ?

À partir du 3ème mois, la nature peaufine toutes sortes de détails sur le fœtus :

• les ongles apparaissent autour de la 9ème semaine
• les paupières scellent les yeux pendant que leur développement se termine et se rouvriront au cours du 7ème ou 8ème mois
• les traits se mettent lentement en place pour donner au fœtus un visage de bébé
• les yeux se rapprochent
• les oreilles se placent à l'endroit adéquat
• les lèvres se forment
• les joues se remplissent
• les papilles gustatives se développent sur la langue et les glandes salivaires apparaissent
• les ovaires (chez  une fille) et les testicules (chez un garçon) commencent à produire des œufs primitifs et des cellules germinales : alors même qu'une femme est en train de devenir mère, son bébé se prépare à faire d'elle une grand-mère.
• les parties génitales se développent à partir d'une fente avec un petit bouton rond au milieu et une enflure de chaque côté. À 12 ou 13 semaines, chez le fœtus qui deviendra une fille, le bouton se développe sous forme de clitoris et les renflements sous forme de lèvres; chez le garçon, le bouton grossit et devient le pénis, et les renflements forment le scrotum.

  

LE DEUXIÈME TRIMESTRE

 4ème mois

Au cours de ce 2ème trimestre :

• le bébé continue à se former, les ébauches des organes créées au 1er trimestre se développent, le fonctionnement de l'organisme s'affine.
• future maman est libérée des fatigues et nausées du début de grossesse, et n'est pas encore trop alourdie.

2ème consultation prénatale obligatoire.

Lors de la consultation médicale du 4ème mois, le médecin :

• recherchera des signes anormaux
• vous pèsera
• vérifiera votre tension artérielle
• procédera à un examen d'urines et une sérologie contre la toxoplasmose et la rubéole
• examinera l'état de votre col
• contrôlera le rythme cardiaque de votre bébé
• mesurera votre circonférence abdominale, qui est une bonne évaluation de la quantité de liquide amniotique dont votre bébé dispose   

Au cours du 4è mois, les premières rondeurs apparaissent dans le bas du ventre.

L'utérus grossit et cela peut parfois donner des douleurs, des étirements, des sensations assez aiguës de chaque côté du bas du ventre. Cette croissance entraîne une pression de plus en plus nette sur votre vessie et vous avez besoin d'aller uriner plus souvent que d'habitude.

Des sensations de brûlure au milieu du thorax peuvent apparaître : il s'agit de remontées de liquide gastrique au niveau de l'oesophage qui sont dues à l'augmentation de la pression dans votre abdomen, liée à la croissance de l'utérus.

Certaines femmes peuvent commencer à ressentir des contractions, qui restent rares et non douloureuses. Elles cessent lorsque vous vous allongez. Cependant si votre utérus reste dur plus d'une minute, si les contractions sont douloureuses, si elles s'accompagnent de bouffées de chaleur et d'une accélération du pouls, il faut rapidement consulter car elles peuvent entraîner une ouverture du col.

À 14 semaines, le sexe du bébé est visible

À 15 semaines, le bébé bouge de plus en plus

À 16 semaines, certaines femmes commencent à ressentir les premiers coups   

À la fin du 4è mois, le bébé mesure près de 19 cm pour près de 200 g

Vous pouvez commencer à vous inscrire aux cours de préparation à la naissance.

5ème mois

Dans sa 20ème semaine de gestation (quand le fœtus a 18 semaines), le bébé mesure environ 25,5 cm de la tête aux orteils, soit presque la moitié de la taille qu'il aura à sa naissance.

C'est le moment du 3ème examen prénatal et de la 2ème échographie. Le médecin examinera :

• votre poids
• votre tension
• votre taux de glucose
• le rythme cardiaque du bébé, ainsi que tous ses organes, ses membres et sa tête
• la taille de votre utérus pour vérifier la croissance de l'enfant   
• l'examen d'urine ainsi que la sérologie toxoplasmose sont toujours à vérifier
• la localisation du placenta est notée
• la vitesse de circulation du sang dans le cordon et les artères utérines est mesurée

À ce stade-là, les mouvements du bébé ne le font plus flotter dans le sac amniotique, mais l'envoient rebondir contre la paroi utérine environnante. La mère sent des mouvements légers et au fil des semaines, ce sont des coups dont l'intensité augmente qu'elle sent contre son ventre.
Au cours des derniers mois de la grossesse, la mère peut s'étonner de sentir des mouvements étranges perçus comme des secousses qui se répètent entre 15 et 30 fois par minute, pendant au maximum 30 minutes : ce peut être le bébé qui a le hoquet.

C'est au milieu du 5ème mois dans l'utérus que le fœtus commence à uriner dans le liquide amniotique. L'urine est stérile et ne contamine donc pas le liquide amniotique.

6ème mois

Vous commencerez certainement à ressentir le poids de votre bébé sur votre dos, vos vertèbres et vos jambes.

Le sang circule dans votre corps à plein régime, votre pouls est un peu accéléré car votre bébé a besoin d'oxygène et de nutriments pour se construire.

Certaines mamans arrêtent de travailler dès ce stade.

À 23 semaines, le bébé est désormais mieux doté en cellules nerveuses et musculaires. Il ne cesse de bouger avec en moyenne entre 20 et 60 mouvements par demi-heure.

À 24 semaines, les ongles de ses mains seront terminés (avant ceux de ses pieds).

À 25 semaines, le bébé ralentit sa croissance :

• son squelette se consolide
• ses os durcissent
• son système nerveux se renforce avec de nouveaux nerfs en formation
• son poids augmente et de la graisse commence à se former sous sa peau

À 26 semaines, son système respiratoire se développe avec l'apparition des bronches, pas encore fonctionnelles. Le bébé réagit au milieu extérieur : les caresses, la musique et les voix des parents l'apaisent.

À la fin du 6è mois, le bébé mesure 37 cm et pèse 1 kg.

La seconde échographie, à 22 semaines d'aménorrhée, permet le dépistage de nombreuses anomalies.

Au cours du 6ème mois seront effectuées :​

• la recherche de sucre et d'albumine dans les urines
• la recherche de toxoplasmose si elle était négative précédemment
• la numération des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes
• la recherche d'une hépatite
• la recherche d'agglutinines irrégulières
• une glycémie (mesure du sucre dans le sang) après avoir absorbé 50 g de sucre, surtout quand il existe des risques et des antécédents de ce type

​

     

LE TROISIÈME TRIMESTRE     

Dans le dernier tiers de la grossesse :

• le fœtus devient capable de vivre hors de l'utérus. Une graisse sous-cutanée commence à s'accumuler, entourant le bébé et le préparant au monde extérieur grâce à la chaleur qu'elle lui procure.
• le cerveau se développe rapidement et dans les 2 derniers mois, commence la myélinisation (formation d'une substance lipidique, la myéline, qui accélère la transmission des impulsions nerveuses et forme une gaine autour des fibres nerveuses).
• la future maman commence à ressentir une certaine fatigue à l'approche du terme de la grossesse

7ème mois

• Les paupières scellées du fœtus s'ouvrent entre le 7ème et le 8ème mois de grossesse, les yeux sont déjà bien développés et par conséquent ils peuvent voir. La lumière passe à travers l'abdomen distendu de la mère.
• Le sens de l'ouïe est également complètement développé : le fœtus entend les battements du coeur de sa mère, les gargouillements de son estomac, le son de sa voix et même les portes qui claquent et les symphonies.
•  Au niveau des poumons, apparaît le surfactant qui va permettre aux bronches de se décoller lors de l'inspiration.
• Il perd le duvet qui couvrait la majorité de son corps pendant les 2 derniers mois. Puis les cheveux poussent.
• Le bébé va placer sa tête en bas.
• Il occupe désormais quasiment toute la place de votre utérus.
• Son cerveau continue son développement à grande vitesse, il s'entraîne à ouvrir les yeux et à respirer.

La consultation au début du troisième trimestre, faite vers le septième mois, se déroulera généralement à l'endroit où l'accouchement est prévu. Cette consultation doit permettre de discuter avec le praticien qui effectuera l'accouchement.
Durant cette consultation, il sera discuté avec la femme enceinte des différentes modalités de prise en charge de l'accouchement (mode d'anesthésie, allaitement, sortie précoce …).

8ème mois

Le bébé :

• le fœtus moyen gagne 1,4 à 1,8 kg au cours des 8ème et 9ème mois.
• la quantité de liquide amniotique est moins importante, le bébé a moins de place et bouge donc moins.

Vous :

• devez suivre ou avez déjà suivi une préparation à l'accouchement : n'oubliez pas d’exercer chez vous.
• devez consultater l'anesthésiste de l'établissement où vous avez choisi d'accoucher.

Le médecin :

• examine le bassin maternel et vérifie sa normalité (il s'assure que la tête du bébé pourra bien passer à travers le canal étroit formé par les os du bassin)
• contrôle le bien-être du bébé (mouvements, rythme cardiaque, …)
• évalue la vitesse de circulation du sang dans le cordon et dans le cerveau du bébé

9ème mois

Le bébé :

• il va consacrer les dernières semaines à prendre du poids et des forces pour se préparer au grand jour.
• pulsations cardiaques, respiration, … : tout est prêt pour la vie extérieure, seul le cerveau continue à se développer
• il descend dans le bassin et se prépare à l'accouchement
• il mesure en moyenne 46,5 cm et pèse environ 3kg

Le médecin :

Si le médecin qui suit votre grossesse n'est pas obstétricien, vous devez avoir un rendez-vous avec un obstétricien au moins une fois au cours du 9è mois. La consultation du 9è mois va permettre :

• de vérifier la vitalité du foetus
• de connaître le type de la présentation (tête, siège, épaule). Si l'enfant se présente par l'épaule ou par le siège, l'obstétricien peut tenter de le retourner manuellement de l'extérieur (version par manœuvre externe)
• la vérification du périnée et du col de l'utérus
• de proposer une anesthésie péridurale
• de donner des conseils à la mère, de façon à ce qu'elle sache partir à temps pour la maternité
• de prendre rendez-vous à la 41ème semaine d'aménorrhée, pour permettre l'enregistrement des bruits du cœur fœtal, et pour effectuer éventuellement une amnioscopie (au cas où, à cette date, l'accouchement n'a pas encore eu lieu).

     LES QUESTIONS QUE JE ME POSE     

Comment se conçoit un bébé ?
Le bébé commence à exister lorsqu'un spermatozoïde pénètre dans l'oeuf d'une femme (l'ovule excrété par l'ovaire).
Les spermatozoïdes se déplacent dans les 5 minutes après le rapport sexuel et la fécondation se produit dans les 24h après la sortie de l'oeuf (ovulation).
Dans l'ovule fécondé, les 23 chromosomes transportés par le spermatozoïde (capital génétique du père) s'unissent avec les 23 chromosomes se trouvant dans l'oeuf (capital génétique de la mère).

Quand peut-on détecter la grossesse ?
Habituellement, une femme ne se doute pas qu'elle est enceinte avant de constater un retard de ses règles d'au moins 2 semaines. Lorsque cela arrive, l'embryon peut être dans son utérus depuis 3 semaines et son coeur bat déjà.

Comment se déroule un test de grossesse ?
2 semaines après la conception, les tests les plus sensibles peuvent détecter l'augmentation de sécrétion hormonale. La plupart des tests vendus dans le commerce réagissent positivement dès le 10è jour de retard des règles à l'hormone HCG (Gonadotrophine Chorionique Humaine) sécrétée par le placenta.

Comment calculer la date de la naissance ?
Il suffit simplement de remonter 3 mois en arrière à partir du début des dernières règles et d'ajouter 1 an et 1 semaine. Le bébé peut arriver 2 semaines avant ou 2 semaines après la date que vous avez trouvé.

Qu'est-ce qui détermine le sexe d'un bébé ?
Le sexe d'un enfant est déterminé au moment de la conception et c'est le spermatozoïde du père qui est décisif.
Chaque ovule ou œuf qu'une femme fabrique est femelle car il contient 2 chromosomes X.
Chez un homme, seule la moitié des spermatozoïdes contient 1 chromosome X et l'autre moitié porte 1 chromosome Y (chromosome mâle).

• Si un spermatozoïde X entre dans un œuf X, le sexe de l'enfant sera féminin.
• Si un spermatozoïde Y entre dans un œuf X, le sexe de l'enfant sera masculin.

Pour en savoir plus sur les chromosomes sexuels, cliquez ici

Comment le corps d'une femme change-t-il pendant la grossesse ?
Dans la plupart des cas, l'utérus d'une femme enceinte grandit de 20 fois par rapport à sa taille originelle, ses seins doublent de volume, son vagin s'agrandit. 

Le volume du sang augmente d'environ 30 %, ce qui signifie qu'une femme enceinte a environ 1 litre de sang en plus dans son corps et que son coeur doit travailler plus dur que d'habitude pour le pomper. 
​Le rythme de sa respiration s'accélère afin qu'elle puisse inspirer 20 % d'oxygène en plus.

Pour en savoir plus sur les changements physiques de la mère pendant la grossesse, cliquez ici

Quelle est la part du poids du bébé dans celui de la mère ?
Le bébé moyen pèse environ 3,5 kg à la naissance et tout ce qui l'entoure (placenta, membranes, liquide amniotique, cordon ombilical) pèse entre 1,5 et 1,8 kg.

Les seins de la femme prennent entre 0,9 et 1,5 kg et son utérus prend 1 kg.
Sous l'influence des hormones stéroïdes, son corps garde en plus environ 2,7 kg de liquide qu'elle perd en urine dans les premiers jours qui suivent l'accouchement.
Le poids du bébé est lié à la prise de poids de la mère.

Quel est l'impact de l'alimentation de la mère sur le foetus ?
Un régime équilibré avec de grandes quantités de protéines, de fruits et légumes et de céréales, qui atteint la valeur de 2 500 calories par jour, constitue un bon apport et pour la mère et pour le fœtus.
Tout excès de graisse que la femme accumule dans ses propres tissus sera utilisé pour produire du lait lorsqu'elle nourrira son bébé.

Pour en savoir plus sur l'alimentation pendant la grossesse, cliquez ici

Le bébé peut-il ressentir les émotions de sa mère ?
Lorsqu'une femme enceinte ressent une émotion quelconque, notamment du stress, une part de l'adrénaline et des hormones qu'elle sécrète atteint le fœtus à travers le placenta et le cordon ombilical, lui communiquant certains des effets du stress.
D'après une étude, l'activité physique du bébé avant la naissance augmente de plus de 100 % pendant les périodes où la mère est émotionnellement perturbée.

Est-il dangereux d'avoir des enfants tardivement ?
Environ 3 % des nouveau-nés naissent avec une malformation quelconque. Toutes les malformations ne sont pas forcément menaçantes pour la vie ou permanentes.
Lorsque la mère dépasse les 30 ans, la probabilité d'avoir des bébés anormaux commence à augmenter.

Le risque de trisomie 21 augmente généralement avec l'âge de la mère :

• si la mère est âgée d'environ 35 ans, le risque est de 1 sur 300
• si la mère approche de la quarantaine, le risque est de 1 sur 30
• lorsque la mère a plus de 40 ans, le risque est de 1 sur 10

Le fait d'avoir eu un enfant atteint de trisomie 21 ne signifie pas que les suivants seront touchés.

Pour en savoir plus sur les anomalies chromosomiques (liste, causes, diagnostic, …), cliquez ici

Est-ce que les rapports sexuels peuvent faire mal au bébé ?
Un fœtus, bien qu'il flotte dans une bulle d'eau, peut être blessé par un choc, une chute ou même par les rapports sexuels.
Les femmes qui ont tendance à faire des fausses couches doivent éviter les relations sexuelles.
Certains experts disent que les relations sexuelles sont à éviter surtout pendant le troisième trimestre de la grossesse.

Que fait le bébé ?
Le bébé bouge à partir de la 7ème ou 8ème semaine. Ses mouvements sont saccadés comme si le fœtus était une marionnette mais au cours des mois suivants, ils gagnent en coordination.
Bien avant que le mère ne ressente les mouvements du bébé entre la 17ème et la 20ème semaine, celui-ci ouvre la bouche, se touche le visage, agite les bras et donne des coups de pied.

Le fœtus dort-il ?
Quoique physiquement actif, le futur bébé dort également et il se pourrait même qu'il rêve.
Grâce aux ultrasons, on peut voir que le bébé bâille et s'étire.

Certains bébés dorment étalés sur le ventre, d'autres recroquevillés sur le côté, d'autres encore avec la tête en arrière.
Après 3 mois de grossesse, n'ayant plus assez de place pour s'étaler, la plupart des bébés se roulent sur le côté, la tête en avant.

A quoi sert le placenta ?
Le placenta n'est qu'un organe temporaire qui sera expulsé après la naissance de l'enfant.

Il a de nombreuses fonctions vitales : sa fonction principale est de transporter les nutriments du sang de la mère à celui du bébé et d'expulser les produits à rejeter du sang de l'enfant dans celui de la mère.
Il est créé par l'embryon et commence à se former lorsque l'ovule fécondé s'est accroché à l'utérus.

Le placenta sert :

• de poumon au bébé, en échangeant le gaz carbonique du fœtus contre l'oxygène de la mère
• d'intestin, en absorbant des molécules de nourriture du sang de la mère
• de rein, en filtrant l'urée et les autres déchets du sang foetal et les passant à la mère pour qu'elle les élimine
• de foie, en extrayant le fer contenu dans les cellules du sang de la mère
• de glande endocrine, en fournissant les hormones qui maintiennent la grossesse

Les hormones fabriquées dans le placenta aident le corps de la mère à maintenir la grossesse et à préparer les seins pour la production du lait après la naissance.

Le placenta forme également une barrière contre les bactéries et les virus et il permet aussi le passage de globulines d'immunisation de la mère qui protègent de certaines infections le fœtus puis le nouveau-né.

Pour tout cela, le placenta continue de croître tout au long de la grossesse :

• au départ de la grossesse, il est plus grand que l'embryon
• à 4 mois de grossesse, lorsque le fœtus fait environ 18 cm de long, le placenta est un disque d'environ 6,5 cm de diamètre.
• à la fin de la grossesse, il a atteint 20,5 cm de diamètre.

   

Qu'est-ce que le cordon ombilical ?
Le cordon ombilical relie le placenta et l'abdomen du fœtus.
​Il contient deux artères et une veine par lesquelles le coeur du bébé pompe dans le placenta le sang transportant les éléments nutritifs et rejette vers le placenta le sang transportant les déchets.
Le cordon a à peu près 1,5 cm de diamètre et mesure généralement de 30 à 90 cm de long.

Pour en savoir plus sur le cordon ombilical (anatomie, compositio, rôle, …), cliquez ici
 

Arrive-t-il que le cordon ombilical se noue ?
Le cordon ombilical mesure en moyenne 60 cm de long et il se noue rarement.

Le coeur du bébé pompe du sang par le cordon ombilical à la vitesse de 6,4 km/h. Ceci est assez rapide pour que le sang passe dans tout le fœtus et dans le placenta puis de nouveau dans le cordon ombilical, le tout en 30 secondes. La vitesse crée assez de pression pour que le cordon reste tendu, comme de l'eau dans un tuyau d'arrosage.
Mais le cordon ombilical peut s'emmêler. Il peut se coincer pendant une contraction entre le bassin de la mère et la tête ou l'épaule du bébé. Tant que le cordon est comprimé, le flux de sang du bébé est arrêté, il est privé de sa dose d'oxygène et son coeur ralentit. Mais le fœtus s'en remet en général assez vite, dès que la pression est soulagée.
 

A quoi sert le liquide qui se trouve dans le sac amniotique ?
Dans le ventre de la mère, le fœtus bouge et flotte dans le sac amniotique, qui est rempli d'un liquide qui protège plus ou moins le fœtus des chocs.

Pour en savoir plus sur le liquide amniotique (composition, signes d'alerte, …), cliquez ici

Peut-on lutter contre les nausées matinales ?
Certaines femmes (pas toutes, loin de là) souffrent en début de grossesse de nausées, particulièrement fortes le matin : en effet, si les nausées peuvent se produire n'importe quand dans la journée, elles sont plus douloureuses lorsqu'on a l'estomac vide.
Pour les soulager, on peut essayer de prendre plusieurs repas légers (sans graisses) au lieu de 2 repas copieux.

Les nausées disparaissent généralement avant le quatrième mois.

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Fausses couches
Seulement ¼ des fausses couches ont lieu après les trois premiers mois de grossesse.
Les fausses couches tardives sont parfois causées par des anomalies structurelles de l'utérus lui même, des dommages causés au placenta ou au cordon ombilical, ou moins souvent par des problèmes fonctionnels du système endocrinien de la mère provoquant une surproduction ou une sous-production d'une hormone.

Environ 90% des femmes qui ont fait une fausse couche (quelle qu'en soit la raison) peuvent mener une autre grossesse à terme.

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Qu'est-ce qui provoque une fausse couche ?
Dans 1 cas sur 3, le fœtus est gravement malformé :

• les ovules d'une femme sont aussi vieux qu'elle (ils se forment pendant l'organogénèse). Il se peut que tous ne soient pas en bon état lorsqu'ils sont libérés au moment de l'ovulation. 
• un ovule normal peut être fécondé par un spermatozoïde endommagé.

Même si un embryon est normal, il peut être abîmé par la mauvaise santé de la mère, sa malnutrition ou parce qu'elle inhale des produits toxiques.

De nombreux psychiatres pensent que les fausses couches peuvent avoir des causes psychologiques : peur de la grossesse ou de la maternité.
Contrairement à ce que l'on pense, une fausse couche a rarement pour cause une chute, un accident ou une émotion.
 

Que signifient les pertes de sang pendant la grossesse ?
Les pertes de sang peuvent arriver au moment où les règles de la femme auraient dû survenir en temps normal, et cela s'arrête très vite. Dans 85 % des cas, la grossesse continue sans problème et le bébé aura une naissance normale.

De grosses pertes de sang ou un écoulement sanguin pendant plus d'une semaine signalent le début d'un avortement spontané ou fausse couche : le temps que ce symptôme apparaisse, le fœtus est probablement déjà mort depuis plusieurs semaines et l'utérus commence à perdre sa paroi tout comme il le fait normalement pendant les règles.
 

Qu'est-ce que l'amniocentèse ?
L'amniocentèse est une technique utilisée pour diagnostiquer les anomalies foetales en extrayant un échantillon du liquide amniotique à l'aide d'une seringue introduite dans l'utérus à travers l'abdomen de la mère.

Dans moins de 1 % des cas, cela déclenche des contractions utérines et une fausse couche ou cause d'autres complications. Et pourtant il faut prendre le risque s'il y a une raison quelconque de supposer qu'il y ait une anomalie ou qu'une maladie héréditaire ait pu être transmise. Cela ne pourrait pas être diagnostiqué autrement et assez tôt pour un avortement thérapeutique.

L'amniocentèse est parfois conseillée pour les femmes de plus de 35 ans, dont les bébés risquent de souffrir de malformations.

Le liquide amniotique contient des cellules et des molécules qui proviennent du fœtus. Analysées en laboratoire, ces cellules peuvent révéler des anomalies chromosomiques comme la trisomie 21 par exemple.
Mais l'amniocentèse ne peut pas garantir qu'un bébé sera sain même si les résultats sont négatifs.

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Une mère peut-elle nuire à son enfant si elle boit de l'alcool ?
Les cellules du sang et les bactéries ne peuvent pas passer au travers du placenta, mais que les petites molécules d'oxygène, les virus et la plupart des drogues le peuvent.
Lorsque la mère boit, c'est comme si le bébé buvait aussi. L'enfant d'une femme alcoolique peut déjà être alcoolique lui-même dans le ventre de sa mère.

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Est-il dangereux de prendre des médicaments pendant la grossesse ?
Les médicaments présentent le plus grand danger pour le fœtus pendant les 3 premiers mois de la grossesse car le cœur, le cerveau, les membres et les traits du visage sont en formation.
Les risques les plus graves se situent entre la troisième semaine de gestation (lorsque la mère ne sait pas encore qu'elle est enceinte) et la dixième semaine.

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Crédit photo : Pixabay.com

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