Enurésie : Cause

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Cause 

Les causes d'une énurésie sont :

  • Rechercher une infection urinaire, et procéder à une exploration de l'appareil urinaire par radiographie, I.R.M., échographie, cystographie (radiographie avec préparation de la vessie), pouvant montrer d'éventuelles anomalies : lésions de l'urètre, des uretères, de la moelle épinière, kyste, lipomes.
  • Dans la majorité des cas (environ 70 %), on retrouve une étiologie (origine) familiale.
  • Immaturité (insuffisance de développement neuromusculaire) de la vessie.
  • Perturbations psychosociales, particulièrement dans les familles où il existe des facteurs perturbant comme une dissociation familiale, des difficultés économiques, des carences psycho-affectives ou éducatives.
  • Enfant dans une structure d'accueil.
  • Traumatismes.
  • Education sur la propreté insuffisante ou inadaptée.
  • Maladies psychiatriques (dans un très petit nombre de cas).

Une incontinence permanente en goutte à goutte (rare), doit faire évoquer une origine neurologique, comme une insuffisance de développement du sacrum, une atteinte de la moelle épinière, un lipome (tumeur sous-cutanée bénigne se développant aux dépens du tissu graisseux), un kyste de la colonne vertébrale.

Prévention 

  • Parmi toutes les méthodes thérapeutiques précédemment décrites, après avoir éliminé une cause organique (atteinte de l'appareil urinaire), il semble que la plus efficace soit une prise en charge psychoaffective de l'enfant, et une recherche la plus précise possible de la cause de l'énurésie, qui bien souvent est secondaire à une perturbation familiale.
  • La mise en cause des parents est loin d'être acceptée par ceux-ci, c'est la raison pour laquelle il faut savoir leur faire comprendre qu'avant de traiter l'enfant, il est parfois nécessaire qu'ils trouvent eux-mêmes une solution à leurs propres problèmes.
  • Dans la majorité des cas, la simple prise en charge de l'enfant de manière la plus douce possible, et avec le plus grand tact, en tenant compte de son caractère, suffit à solutionner le problème en quelques semaines de patience et d'attention.

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