Entérite

Définition

Une entérite est une inflammation de la muqueuse (couche de cellules recouvrant l'intérieur des organes en contact avec l'air) :

De l'intestin grêle.
Du pylore.
De la valvule iléocaecale (entre l'iléon et le caecum: première partie du côlon).

Classification

On distingue plusieurs variétés d'entérite (liste non exhaustive) :

La maladie de Crohn, la plus connue du grand public et correspondant à l'inflammation, de cause inconnue, touchant la partie terminale de l’iléon (dernière partie de l’intestin grêle).
L'entérite folliculaire qui correspond à une variété d'entérite survenant lors de la première enfance, et se caractérisant par une exagération (hypertrophie) des follicules clos de l'intestin. Au cours de cette affection, les patients présentent des excréments contenant des glaires généralement accompagnées de sang en petite quantité (selles striées de sang).
L'entérite cholériforme appelée également choléra infantile.C'est une pathologie concernant les enfants du premier âge. Elle est le résultat d'une infection de l'appareil digestif, et s'accompagne de vomissements, de déshydratation survenant rapidement à cause de la diarrhée. L'évolution de cette pathologie est péjorative, se terminant par le décès du jeune patient.

Citons également sans les détailler :

L'entérite glaireuse.
L'entérite couenneuse.
La diarrhée glutineuse de Van Swieten.
L'entérite muco-membraneuse (pseudomembraneuse).
L'entérite régionale ou entérite ulcéreuse de Lecène.
L'entérite interstitielle chronique de Dalziel.
L'entérite phlegmoneuse de Helström.
Le croup intestinal de Clemens.
L'entérocolite muco-membraneuse.

Symptômes

Les symptômes de l'entérite sont :

Diarrhées.
Crampes survenant essentiellement après les repas.
Hyperthermie (élévation de la température corporelle).

Examen médical

Examen physique

L'examen clinique met en évidence la présence de météorismes (gaz à l'intérieur de l'intestin) qui se localisent aux anses intestinales qui apparaissent dilatées (augmentées de volume).

L'examen physique du patient peut également, dans certains cas, mettre en évidence une masse tumorale.

Cause

L'entérite a de nombreuses causes (liste non exhaustive) :

Inflammation de la muqueuse intestinale.
Infection essentiellement bactérienne (tuberculose), mais également virale, et parasitaire.
Par dépôts athéromateux (corps gras).
Tumorale (présence d'une tumeur telle que le lymphome entre autres).
Après traitement par radiothérapie, qui est l'utilisation des rayons X comme thérapeutique.

Traitement

Le traitement de l'entérite est directement dépendant de sa cause.

L'administration d'anti-inflammatoires en cas d'inflammation, ou d'antibiotiques quand il existe une infection est parfois nécessaire.
L'intervention chirurgicale s'impose en cas d'obstruction mécanique entre autres.

Évolution

L'évolution de l'entérite, se fait quelquefois vers la survenue d'hémorragies digestives. Elles s'accompagnent parfois de dénutrition, due à la malabsorption (mauvaise absorption par la muqueuse intestinale) des nutriments (aliments).

Plus rarement, l'évolution peut se faire vers une occlusion (arrêt du passage des matières fécales et des gaz). Cette révélation brutale est le résultat d'un obstacle généralement mécanique, d'une obstruction fonctionnelle de l'intestin . Dans ce cas, le péristaltisme intestinal, correspondant aux contractions répétitives qui s'opèrent sur l'intestin pour faire avancer le bol alimentaire, qui ne se produit plus, entraînant un arrêt du passage.