Encéphalopathie alcoolique de Wernick : Symptômes

Symptômes 

  • Confusions mentales survenant plus ou moins rapidement (subaiguës) et s'associant à des troubles de la motilité des globes oculaires (yeux). Il s' agit de nystagmus horizontal (mouvement involontaire d'oscillation de faible amplitude et de rotation du globe oculaire). On décrit également, chez certains patients, des paralysies des globes oculaires des deux cotés mais non identiques d'un côté et de l'autre
  • Contractures musculaires
  • Ataxie cérébelleuse se caractérisant par des troubles de l'équilibre
  • Hyperthermie (élévation de la température) ou bien quelquefois hypothermie (baisse de la température) due à une atteinte des centres permettant habituellement de réguler la température corporelle
  • Hypotension (diminution de la tension artérielle)
  • Tachycardie (accélération du rythme cardiaque)
  • Confusions mentales survenant plus ou moins rapidement (subaiguës) et s'associant à des troubles de la motilité des globes oculaires (yeux). Il s' agit de nystagmus horizontal (mouvement involontaire d'oscillation de faible amplitude et de rotation du globe oculaire). On décrit également, chez certains patients des paralysies des globes oculaires des deux cotés mais non identiques d'un côté et de l'autre.
  • Contractures musculaires
  • Ataxie cérébelleuse se caractérisant par des troubles de l'équilibre
  • Hyperthermie (élévation de la température) ou bien quelquefois hypothermie (baisse de la température) due à une atteinte des centres permettant habituellement de réguler la température corporelle
  • Hypotension (diminution de la tension artérielle)
  • Tachycardie (accélération du rythme cardiaque)

Physiopathologie 

Les examens effectués sur le cadavre montrent qu'il existe des hémorragies situées près des ventricules cérébraux à proximité de l'aqueduc de Sylvius et dans l'hypothalamus ainsi que sur le plancher du quatrième ventricule cérébral. Les ventricules cérébraux sont des cavités contenant du liquide céphalorachidien situés dans l'encéphale (système nerveux compris dans le crâne).

Diagnostic différentiel 

Les autres encéphalopathies d'origine alcoolique sont la polio-encéphalite supérieure hémorragique, le syndrome de Korsakoff et la maladie de Marchiafava-Bignami.

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