Définition
Définition
Le diballisme (biballisme) est un syndrome (ensemble de symptômes) rare, associant des mouvements stéréotypés involontaires d'apparition rapide, de nature violente, et désordonnée, de très grande amplitude, limités à une moitié du corps et touchant essentiellement les membres supérieurs.
Ces mouvements sont par ailleurs associés quelquefois à des troubles mentaux et végétatifs (régularisation automatique de certaines fonctions de l'organisme : comme la température).
Généralités
L'hémiballisme fait partie d'un syndrome plus large qui est le ballisme, plus rare, touchant l'ensemble du corps.
Un mouvement stéréotypé est un mouvement automatique apparaissant au cours de certaines maladies touchant le système nerveux et consistant en une exagération ou une répétition continuelle :
- Des mêmes mots (écholalie).
- Des mêmes gestes (échopraxie).
- De tics.
Symptômes
Symptômes
Les symptômes du diballisme sont :
- Les mouvements à type de lancement sont soudains, amples, rapides, et prédominent à la racine des membres, c'est-à-dire aux épaules, aux hanches. Ils sont par ailleurs incessants.
- Ces mouvements cessent pendant le sommeil.
- Agitations.
- Confusions quelquefois.
Cause
Cause
- L'hémiballisme est secondaire à une lésion de la région du corps de Luys le plus souvent de nature hémorragique, et généralement située de l'autre côté. Cette lésion hémorragique étant le plus souvent à l'origine d'un hématome (collection de sang).
- Une autre cause du syndrome du corps de Luys est l'ischémie correspondant à la diminution, voire l'arrêt de la vascularisation de ce noyau gris central, ceci plus rarement.
Le corps de Luys est un noyau gris central situé dans le cerveau en dessous du thalamus et au-dessus du locus Niger. Les noyaux gris sont constitués par un rassemblement des corps proprement dit, des cellules nerveuses (neurones). Les prolongements de ces cellules nerveuses (axones) constituent quant à elles la substance blanche.
Traitement
Traitement
Le traitement du diballisme est l'utilisation de neuroleptiques (antipsychotique) qui permet de supprimer ou d'atténuer les troubles.
Évolution
Évolution
Les mouvements caractérisant l'hémiballisme sont quelquefois à l'origine de traumatisme et de gène à la marche.
L'hémiballisme guérit en général spontanément en 6 à 8 semaines.
Diagnostic différentiel
Le diballisme ne doit pas être confondu avec :
- La chorée ou l'hémichorée.
- Les myoclonies.
- Variété de convulsions que les spécialistes appellent convulsions focales.