Démence et maladie de Whipple

Définition

Définition

La maladie de Whipple est une pathologie infectieuse chronique dans laquelle tous les organes sont susceptibles d'être envahis par Tropheryma whipplei qui est une bactérie en forme de bâtonnet. Elle est susceptible de se compliquer d'une démence, voire apparaître sous la forme d'une démence (premier symptôme). 

Le terme démence désigne l'altération grave du psychisme d’un sujet.
 

Symptômes

Physiopathologie

Quelquefois la maladie de Whipple s'accompagne d'une inflammation de l'uvée (uvéite) avec :

  • Paralysie du globe oculaire (paralysie oculomotrice de fonction).
  • Myoclonies pouvant être localisées aux yeux et aux muscles masticateurs (permettant de mâcher les aliments).

 

Examen médical

Examen complémentaire

Les examens complémentaires, et plus particulièrement l'imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM) permettent de mettre en évidence ce que les spécialistes en radiologie appellent des hypersignaux hypothalamiques et temporaux autrement dit, des signes radiologiques orientant vers une atteinte de l'hypothalamus et des lobes temporaux.
Le diagnostic est porté par la biopsie du jéjunum (biopsie jéjunale).
 

Évolution

Évolution

L'évolution de la démence due à la maladie de Whipple est jugulée par les antibiotiques.