Cylindre urinaire, cylindrurie

Définition

Définition

Agglutination de protéines de différentes origines (anciens globules rouges, anciens globules blancs et autres protéines) qui vont se rassembler sous la forme de petits cylindres microscopiques.

Classification

On distingue :

  • Les cylindres amorphes, hyalins (ayant la transparence du verre), d'aspect gélatineux (colloïdes), cireux.
  • les cylindres constitués par des globules rouges, des globules blancs, graisseux, granuleux.

Ces cylindres sont susceptibles de traduire la présence d'une pathologie. Ainsi :

  • Les cylindres hématiques (contenant des globules rouges) indiquent une atteinte des glomérules.
  • Les cylindres leucocytaires (composés de globules blancs) traduisent une maladie inflammatoire.
  • Les cylindres hyalins n’ont pas une valeur diagnostique très importante. Ils peuvent se voir en l’absence de néphropathie (maladie du rein) mais généralement ils signent une inflammation des reins.
  • Les cylindres granuleux s’observent dans toutes les néphropathies.
  • Les cylindres graisseux s’observent dans le syndrome néphrotique : ensemble des symptômes (signes cliniques) qui accompagnent la glomérulonéphrite, ou maladie des reins se caractérisant par une atteinte des glomérules.
  • Les cylindres cireux de très gros volumes signent que les néphropathies avancées.

Symptômes

Physiopathologie

Ils apparaissent dans les tubules rénaux ou tubes urinifères (conduisant l'urine du glomérule de Malpighi, organe de filtration, jusqu'à l'extrémité de la papille rénale) dont ils gardent la forme.

Examen médical

Labo

 Une fois récupérés, les cylindres contenus dans l'urine du patient se rassemblent (dépôt) au fond du récipient où les urines ont été placées et ont reposé pendant une douzaine d’heures.

Le comptage des éléments recueillis constitue le compte d’Addis.

Chaque type de cylindre oriente vers une variété de maladie des reins (néphropathie).

La présence d'un nombre excessif de cylindres dans les urines constitue la cylindrurie.

Références