Constricteur de la vulve (muscle)

Définition

Définition

 Le constricteur de la vulve, est un petit muscle placé en dedans du bulbe et de la glande de Bartholin, sur la paroi latérale du vagin. 

Généralités

Le muscle constricteur de la vulve, est la région qui constitue le plancher du petit bassin, c'est-à-dire de la région où se trouvent les organes génitaux externes (vulve chez la femme) et l'anus. Cette région se présente différemment chez la femme et chez l'homme.

Dans les deux sexes, le périnée possède un orifice en forme de losange, obturé par des muscles et des aponévroses (membranes de consistance fibreuse enveloppant les muscles et constituant une séparation entre eux). Par cette ouverture, apparaît une partie des organes génitaux internes, ainsi que le canal anal.

Anatomie

Le périnée est constitué de plusieurs couches musculaires que l'on appelle des plans dont le plus profond est constitué par le muscle releveur de l'anus, et les muscles ischiococcygiens.

Le plan musculaire moyen contient le muscle transverse profond, et le sphincter de l'urètre.

Le plan superficiel est constitué par le sphincter de l'anus et les muscles transverses superficiels, bulbo et ischiocaverneux, constricteur de la vulve chez la femme. L'engagement de l'urètre, une fois la sortie du sphincter effectuée, le scrotum (qui est la poche contenant les testicules), ainsi que la ligne saillante de la peau et enfin l'anus, font partie du périnée chez l'homme.

Le périnée de la femme est plus compliqué que celui de l'homme. Il comprend la vulve et l'anus, qui sont séparés par une zone de peau plus ou moins importante suivant les femmes. Cette zone du périnée de nature fibreuse (c'est-à-dire relativement solide), permet le soutien des organes génitaux internes (utérus, vagin). 

                                                                                            

Symptômes

Physiopathologie

Le prolapsus des organes génitaux internes, qui correspond au déplacement de ces organes, est secondaire à la destruction de cette partie. Il contient également les glandes de Bartholin qui sont les glandes situées de part et d'autre de la moitié postérieure de l'orifice du vagin. Elles sont inclues dans le muscle qui aide la vulve à se refermer (constricteur de la vulve). Ces glandes permettent de sécréter en permanence, mais encore plus, au moment du rapport sexuel, un liquide filant et incolore contribuant à la lubrification du vagin. Cette sécrétion aboutit au niveau de l'appareil sexuel par l'intermédiaire du canal excréteur, émergeant entre les petites lèvres. Les glandes de Bartholin sont parfois atteintes d'inflammation (bartholinite) susceptibles d'entraîner une infection, qui en cas de récidive, nécessite une ablation.

Le clitoris possède un appareil qui lui permet une certaine rigidification mais également son érection, il s'agit de l'appareil érectile du clitoris. Celui-ci est situé sous les aponévroses constituant le plancher du périnée chez la femme.

D'autre part, certaines femmes qui présentent des anomalies du périnée, comme par exemple une distance insuffisamment importante entre l'anus et le pubis, (région inférieure du bas ventre recouverte de poils) on constate un délabrement atypique déchirure survenant au cours de l'accouchement, et nécessitant une colpopérinéorraphie, c'est-à-dire une reconstruction chirurgicale du périnée.