Bulbo et ischiocaverneux (muscles)

Définition

Définition

Les muscles bulbo et ischiocaverneux correspondent à des muscles constricteurs (qui resserrent) de la vulve.

Il s'agit de la région qui constitue le plancher du petit bassin, c'est-à-dire de la région du bassin où se trouvent les organes génitaux externes (vulve chez la femme), et l'anus.

Cette région se présente différemment chez la femme, et chez l'homme.

Anatomie

Dans les deux sexes, le périnée possède un orifice en forme de losange, presque entièrement obturé par des muscles, et des aponévroses (membranes fibreuses enveloppant les muscles, et constituant une séparation entre eux).

Par cette ouverture apparaissent une partie des organes génitaux interne, et le canal anal.

Symptômes

Physiologie

Le périnée, est constitué de plusieurs couches musculaires, que l'on appelle des plans, dont les plus profonds sont :

Le plan musculaire moyen, est constitué par le muscle transverse profond, et le sphincter de l'urètre.

Le plan superficiel est constitué par :

L'engagement de l'urètre, une fois la sortie du sphincter effectuée, le scrotum (poche contenant les testicules), ainsi que la ligne saillante de la peau, et enfin l'anus, font partie du périnée chez l'homme.

Le périnée de la femme est plus compliqué que celui de l'homme. Il comprend, la vulve et l'anus qui sont séparés par une zone de peau plus ou moins importante, suivant les femmes. Cette zone du périnée, de nature fibreuse (c'est-à-dire relativement solide), permet le soutien des organes génitaux internes (utérus, vagin). Le prolapsus des organes génitaux internes, c'est-à-dire le déplacement de ces organes, est dû à la destruction de cette partie.

Le périnée de la femme contient également les glandes de Bartholin, qui sont situées de part et d'autre, de la moitié postérieure de l'orifice du vagin. Inclues dans le muscle qui aide la vulve à se refermer (constricteur de la vulve), les glandes de Bartholin, permettent de sécréter en permanence, et encore plus au moment du rapport sexuel, un liquide filant et incolore, contribuant à la lubrification du vagin. Cette sécrétion aboutit au niveau de l'appareil sexuel, par l'intermédiaire du canal excréteur, émergeant entre les petites lèvres. Signalons que les glandes de Bartholin, sont parfois atteintes d'inflammation (bartholinite), susceptibles d'entraîner une infection, qui en cas de récidive nécessite une ablation. Le clitoris, est situé sous les aponévroses constituant le plancher du périnée chez la femme.D'autre part, chez certaines femmes qui présentent des anomalies du périnée, comme par exemple une distance insuffisamment importante entre l'anus et le pubis, (région inférieure du bas ventre recouverte de poils), on peut voir cette zone se déchirer au cours de l'accouchement, nécessitant alors une colpopérinéorraphie, c'est-à-dire une reconstruction chirurgicale du périnée.

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