Bouton de fièvre : Examen médical

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Analyses médicales 

Le diagnostic repose sur l'examen du patient et au besoin sur l'isolement du virus après prélèvement au niveau des lésions avec un écouvillon, pour effectuer une culture spéciale (la culture se fait sur cellules diploïdes humaines, le résultat est obtenu en 24 à 48 heures).La recherche d'anticorps antiviraux spécifiques dans le sang n'a qu'une valeur secondaire (immunofluorescence directe et indirecte, utilisation d'anticorps monoclonaux).Le cytodiagnostic de Tzanck n'est pas spécifique, il est retrouvé dans la varicelle et le zona.La primo infection se caractérise le plus souvent par l'apparition d'un bouton de fièvre sur la lèvre, et parfois aussi par :

  • Une angine, guère différente d'une autre angine.
  • Une infection de la bouche et des gencives : la muqueuse buccale est rouge, parsemée d'érosions ressemblant à des aphtes.
  • De la fièvre
  • Des ganglions sous-maxillaires (situés au-dessous de la mâchoire)
  • Une sensation de brûlure, le plus souvent à la commissure des lèvres
  • L'apparition de petites vésicules «en bouquet», douloureuses et contenant un liquide clair presque transparent. Cette irruption se localise le plus souvent autour de la bouche. Parfois, elle touche les joues et les doigts pour donner le panaris herpétique.
  • La rupture des vésicules qui se couvrent rapidement d'une croûte de coloration jaunâtre puis disparaissent spontanément en moins d'une semaine, sans laisser de cicatrice.
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