Ariboflavinose

Définition

Définition

L'ariboflavinose, appelée également avitaminose, ou hypovitaminose B2, est une carence en riboflavine (vitamine B2), se caractérisant par :

  • Des lésions oculaires (de l'oeil).
  • Des lésions buccales (de la bouche).
  • Des lésions cutanées (de la peau). 
  • Des lésions génitales, c'est-à-dire chez l'homme des testicules, du pénis, des vésicules séminales et de la prostate, et chez la femme des ovaires, des trompes, de l’utérus, et du vagin.

Symptômes

Symptômes

Les symptômes survenant au cours de l'ariboflavinose sont :

  • Des lésions oculaires avec photophobie.
  • Une diminution de l'acuité visuelle.
  • Des brûlures oculaires.
  • Une sensation de sable dans l’œil.
  • Un larmoiement.
  • Des phlyctènes : vésicules sous-cutanées (quelquefois), au niveau des conjonctives de la cornée.
  • Des conjonctives injectées, essentiellement en ce qui concerne la région péri-cornéenne, c'est-à-dire autour de la cornée.
  • Une visibilité de la circulation de la cornée, quand on examine celle-ci à l'ophtalmoscope, ou à la lampe à fente de préférence.

Les autres lésions susceptibles de survenir au cours de l'ariboflavinose sont des lésions de la peau et des muqueuses, c'est-à-dire de la couche de cellules qui recouvre l'intérieur des organes en contact avec l'air. Il s'agira alors :

  • Une inflammation des commissures labiales (perlèche chéilite angulaire).
  • Une glossite (inflammation de la langue) se caractérisant par une absence de papilles avec une langue lisse et de coloration rouge tirant sur le violet.
  • Une pharyngite (inflammation du pharynx).
  • Une desquamation fine du visage (perte de minuscules lambeaux de peau : les squames)
  • Une croûtelle (présence de minuscules croûtes) autour des narines.
  • Une lésion des muqueuses annales et vaginales.
  • Une dermatite séborrhéique.

Physiopathologie

L'ariboflavinose est une affection rare, généralement associée à d'autres avitaminoses (carences en vitamines) telles que la pellagre. Elle entraîne des perturbations bénignes de la cornée, se caractérisant par des troubles de vascularisation, ainsi que des lésions de la muqueuse des commissures labiales (coins de la bouche : perlèche). D'autres patients souffrent de dermite (inflammation de la peau) du visage (syndrome de Strachan-Scott et de Jacobs en Inde).

En ce qui concerne le syndrome de Strachan-Scott, qui correspond une forme de polynévrite avec paresthésies des extrémités, ataxie, et dermatose urogénitale, signalons que ce syndrome s'observe essentiellement en Inde, surtout durant la saison des pluies. Il est le résultat d'une carence en riboflavine.

Examen médical

Labo

Les analyses de sang, permettent de mettre l'évidence une anémie normocytaire, due à l'hypoplasie de la série érythrocytaire la moelle osseuse.

Ce sont les futurs globules rouges de la moelle osseuse : les érythrocytes situés dans cette dernière.

Cause

Cause

  • La carence peut être le résultat d'un régime alimentaire dépourvu de viande (régime végétarien), de poisson, de lait et d’œuf. L'ariboflavinose peut, dans ce cas, être associée à d'autres avitaminoses comme la pellagre.
  • La carence peut également être le résultat de troubles de l'absorption intestinale, comme cela survient dans le syndrome de malabsorption (sprue non tropicale), ou après une alimentation parentérale, c'est-à-dire par une voie de pénétration des aliments à l'intérieur de l'organisme autre que la voie orale (la bouche), sans supplément de vitamines.

Traitement

Traitement

Le traitement consiste à administrer 40 à 50 mg de riboflavine par voie buccale, ou sous forme intramusculaire, quand le patient ne peut pas s'alimenter, et à donner des préparations polivitaminées, c'est-à-dire contenant plusieurs vitamines.

Il est nécessaire de corriger le régime alimentaire ayant entraîné les carences en vitamines.

Évolution

Diagnostic différentiel

L'ariboflavinose ne doit pas être confondue avec d'autres maladies se caractérisant par l'apparition de lésions oculaires, en particulier :

  • Les conjonctives.
  • Les kératites traumatiques.
  • Les inflammations de la langue comme cela survient au cours de l'anémie ferriprive, et de l'anémie pernicieuse.

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