Définition
Définition
Irritations, sensation de brûlure, puis démangeaisons s’accompagnant d’un irrésistible besoin de se gratter…
Les démangeaisons au niveau de l'anus ou prurit anal, sont un symptôme fréquent et bénin, mais qui peut se compliquer en raison du grattage justement.
Symptômes
Physiologie
L’anus est l’orifice terminal du tube digestif, faisant directement suite au rectum.
L’anus est constitué de deux sphincters (internes et externes) qui régulent la défécation et assurent la continence.
- Le sphincter interne, constitué de fibres musculaires circulaires, est automatique.
- Le sphincter externe est sous le contrôle de la volonté.
La défécation est l'élimination des fèces à partir de rectum. L'anus est situé dans une région constituée par le plancher du petit bassin (périnée), où se trouvent également les organes génitaux externes (vulve chez la femme).
Cause
Cause
- Hémorroïdes.
- Fistule anale.
- Abcès.
- Condylome acuminé.
- Inflammation de la peau entraînant une irritation locale.
- Psoriasis. Il n'est pas toujours associé à un psoriasis généralisé (raison pour laquelle il faut y penser), c'est-à-dire touchant d'autres parties du corps.
- Mycoses.
- Eczéma de contact. Cette dermatose est secondaire à un contact entre la peau située autour de l'anus et un allergène (corps étranger non supporté par l'organisme). Généralement il s'agit de produits de toilette, de crème ou autre. Quelquefois il s'agit de médicaments que l'on applique localement sur l'anus.
- Problèmes d'évacuation.
- Maladie De Crohn.
- Dérèglements neuropsychiques : personne obsessionnelle avec excès d'hygiène locale entraînant un essuyage fréquent de la région anale.
- Lichen scléroatrophique. Cette dermatose ne touche que la femme. En effet il s'agit de lichen provenant de l'appareil sexuel. Son aspect est blanc nacré, réalisant le plus souvent le chiffre 8 autour de la vulve et de l'anus. Le lichen scléroatrophique touche essentiellement la femme ménopausée, ce qui nécessite une surveillance régulière car il existe un risque de dégénérescence cancéreuse.
- Dermite, irritation due à l'application de produits antiseptiques dont la concentration est élevée.
- Quelquefois il s'agit de médicaments de type laxatif anthraquinonique. La déficience des sphincters et du système nerveux commandant, entraînant l'incontinence anale (impossibilité de retenir les matières fécales dans le rectum).
- Le cancer de l'anus, relativement rare, qui se présente comme une lésion qui saigne et guérit mal. Il s'agit essentiellement du cancer du tissu de revêtement (épidermoïde), plus rarement de l'adénocarcinome (cancer du tissu glandulaire). Ce cancer s'accompagne habituellement de ganglions au niveau de l'aine (pli inguinal), et nécessite des séances de radiothérapie associées quelquefois avec une chirurgie destinée à enlever la tumeur, quand celle-ci atteint un volume important. Les résultats sont généralement bons, surtout dans les formes localisées.
Traitement
Traitement
- Ne pas utiliser de crème, de pommade à l'exception d'une autorisation médicale.
- Eviter les excitants (alcool, café, tabac, vinaigre, moutarde, poivre, piment etc…).
- Avoir une alimentation saine contenant suffisamment des légumes et des fruits.
- Avoir des selles régulières en ayant soin de boire suffisamment de liquide dans la journée.
- Il est nécessaire de garder la région anale propre en se lavant avec un savon neutre le matin et le soir. Le rinçage à l'eau claire est très important.
- Il faut éviter de frotter directement l'anus avec un savon ou un gant rugueux. Le nettoyage de cette zone doit être fait avec la main recouverte de savon neutre ou contenant de l'huile d'amande douce (d'origine non chimique, c'est-à-dire naturelle).
- A l'extérieur il est conseillé de posséder des lingettes imprégnées, de type toilettine.
- L'essuyage avec du papier sec et rigide est bien entendu formellement contre-indiqué. Au besoin humidifier légèrement le papier avant essuyage.
- Séchage précautionneux de l'anus quand cela est possible, surtout chez l'enfant.
- En cas de démangeaisons et grattage pendant la nuit, il est parfois nécessaire de porter des gants de protection.
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