Angéite granulomateuse nécrosante : Symptômes

Symptômes 

Les symptômes de l'angéite granulomateuse nécrosante sont :

  • Des épisodes fébriles (accès de fièvre).
  • Une fatigue intense (asthénie).
  • Une anorexie (perte de l'appétit).
  • Une perte de poids.
  • Un écoulement purulent du nez.
  • Une sinusite ou une otite.
  • Des ulcérations de la bouche.
  • Des lésions multiples et bilatérales des poumons et des bronches, douloureuses et résistantes aux antibiotiques.
  • Une toux quinteuse.
  • Une gêne respiratoire.

Physiopathologie 

Il existe également d'autres localisations de la maladie :

  • Des lésions cutanées : chez environ 45 % des patients, elle entraîne :
    • L'apparition de vésicules sur la peau.
    • Une forme d'hémorragie cutanée.
    • Une destruction localisée de certaines zones cutanées prenant la forme d'ulcères. Dans ce cas, la biopsie de la peau montre des lésions de vascularite (inflammation des vaisseaux).
  • Des lésions des artères coronaires.
  • Des atteintes du système nerveux (23% des patients) en particulier dans une localisation crânienne.
  • Des atteintes oculaires, en particulier une épisclérite (inflammation de la sclère : blanc de l'œil).
  • Des atteintes auditives quelquefois.
  • Des atteintes polyarticulaires.

Diagnostic différentiel 

  • La maladie de Goodpasture, qui est une tumeur des voies aériennes supérieures, ou des poumons d'origine infectieuse ou pas.
  • Le granulome centrofacial, se différencie de l'angéite granulomateuse nécrosante par la présence de lésions sur la face.
  • La granulomatose lymphoïde, dont les atteintes sont :
    • Pulmonaires.
    • Cutanées.
    • Rénales.
    • Du système nerveux central. Elles sont dues à l'infiltration (pénétration) des cellules lymphoïdes dans les tissus, par l'intermédiaire des vaisseaux.

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