Amphétamine

Définition

Les amphétamines sont des produits de synthèse qui agissent sur l'organisme comme sur le psychisme.

Généralités

Ce sont des médicaments du système nerveux (de moins en moins utilisé) permettant de diminuer les sensations de fatigue physique et psychique, la faim et le sommeil.

Cette molécule est à l'origine de toxicomanie et nécessite une prescription médicale.

Historique

Ces substances qui ont la capacité d'exciter le système nerveux central, ont été utilisées pour leurs propriétés stimulantes et anorexigènes (coupant l'appétit), mais également en tant que décongestionnant nasal (benzédrine).

Classification

L'ecstasy.
MDA.
PMA.
MBMA.
MMDA sont des amphétamines de synthèse, possédant des propriétés hallucinogènes et produites dans des laboratoires clandestins.

Symptômes

Ce processus de stimulation des différents médiateurs a pour conséquence les symptômes suivants :

Nervosité.
Tremblements.
Insomnie.
Agitation.
Diminution de la sensation de fatigue.
Augmentation de la confiance en soi.
Augmentation de la sensation de bien-être.
Maintien de l'état de veille.
Diminution de l'appétit.
Augmentation de la pression artérielle.
Augmentation de la fréquence cardiaque.
Augmentation des réflexes.
Toxicité des amphétamines.
Agitation.
Insomnie.
Peur.
Confusion.
Agressivité.
Tendance au suicide ou à l'homicide.
Fatigue.
Dépression.
Troubles du rythme cardiaque.
Palpitations cardiaques.

En cas d'injection d'amphétamines, la réaction immédiate peut être un mutisme. Le sujet est conscient mais incapable de parler et de remuer. Parallèlement, il existe une hyperthermie (élévation de la température) et on a observé quelque cas d'hypertension (élévation de la tension artérielle).

Les administrations intraveineuses provoquent une sensation fulgurante, appelée rush orgasmique, s'accompagnant d'une activité accrue, d'une euphorie et d'une excitation sexuelle intense.

Physiologie

La formule chimique de l'amphétamine est Phényl-1-amino-2-propane.

L'ecstasy est proche de cette substance qui excite le système nerveux central augmentant les activités physiques et psychiques.

Les amphétamines sont des substances qui stimulent le système nerveux central parce qu'elles provoquent la libération d'un neuromédiateur, la dopamine, dans une zone du cerveau appelée le néostriatum. Elles stimulent également la libération de trois autres neuromédiateurs :

La sérotonine.
La norépinéphrine.
L'acétylcholine qui permet une activation du système réticulaire (zone située dans la moelle épinière).

Physiopathologie

Les amphétamines étant relativement bien tolérées, le sujet ressent le besoin de s'administrer à nouveau plusieurs doses (5 à 6 par jour) avant que surviennent des perturbations psychologiques graves (psychose paranoïaque avec épuisement total). L'intoxication chronique entraîne :

Perte importante de poids.
Affection neurologique à type :
- D'hallucinations.
- D'accès paranoïaques.
- De comportement bizarre.
- D'un besoin constant de consommation de drogue.
Infections bactériennes et virales (sida) augmentées du fait de l'utilisation de la drogue par injection intraveineuse.
La tolérance débute à partir d'une dose de 1700 mg par jour.
Traitement de l'intoxication aiguë.
Hospitalisation longue (plusieurs semaines).
Acidification des urines par administration de NH4CL.
Pour combattre l'hypertension artérielle, on utilise un antagoniste du calcium (nicardipine, diltiazem).
En cas d'hyperthermie, on procède à un refroidissement général.
Les convulsions sont traitées par le diazépam.
Les psychoses (schizophrénie, paranoïa) sont traitées par phénothiazine ou halopéridol.