Définition
Définition
L’alopécie est la diminution de la quantité de cheveux, ou de poils, pouvant aboutir à leur disparition.
Classification
On distingue quatre variétés d'alopécies :
- L'alopécie androgénétique héréditaire (appelée également alopécie séborrhéique, ou calvitie commune) est l'alopécie la plus fréquente, et touche environ 70 % des hommes. Elle se caractérise par une diminution progressive du volume des cheveux, remplacés par du duvet. Cette variété d'alopécie, due à un excès d'androgènes (hormones mâles), touche également les femmes au moment de la ménopause, ou à la suite d'un traitement par des androgènes. Elle commence au niveau des tempes, et à la couronne.
- L'alopécie aiguë (appelée également alopécie non cicatricielle diffuse), correspond à la chute rapide d'une importante quantité de cheveux, due à :
- Un stress.
- Une intervention chirurgicale.
- Un accouchement.
- Une maladie générale.
- La prise de médicaments comme les anticonvulsivants, des anticoagulants, des antithyroïdiens, des bêtabloquants, des anticancéreux, des hypocholestérolémiants (ayant pour but de faire chuter le taux de cholestérol dans le sang).
- Une infection à répétition ou traînante, accompagnée d'une importante montée de fièvre comme dans la grippe, la scarlatine, ou une infection bronchique.
- Des troubles hormonaux (modification du taux d'hormone thyroïdienne dans le sang, diabète) sont susceptibles d'être à l'origine d'une alopécie aiguë. Les cheveux n'effectuent plus leur pousse, et cela a pour conséquence une chute au bout de trois mois, liée au blocage de la synthèse des follicules pileux, ou à une cassure des tiges pilaires.
- Les carences alimentaires importantes, sont également susceptibles d'entraîner des alopécies de ce type.
- Le psoriasis occasionne quelquefois la perte de cheveux.
- La carence en fer.
- Le sida.
- L'hypopituitarisme (fonctionnement insuffisant de l'hypophyse).
- L'alopécie congénitale, très rare, peut être due soit à l'absence de racines des cheveux, soit à une anomalie de la constitution même du poil ou du cheveu. L'alopécie rencontrée dans le syndrome tricho-rhino-phalangien d'origine congénitale, associe une malformation typique de la face, des phalanges, et la présence de cheveux clairsemés et fragiles. Une autre maladie, l'incontinentia pigmenti ou syndrome de Bloch Sulzberger, faisant partie des génodermatoses (terme regroupant les maladies cutanées héréditaires), se caractérise par une alopécie et des anomalies touchant les dents, les ongles, le squelette, les yeux.
- L'alopécie localisée ou alopécie non cicatricielle est représentée surtout par :
- La pelade.
- La teigne entraîne des plaques chauves circulaires associées à une desquamation (chute de petites écailles de peau) du cuir chevelu. Il persiste quelques zones recouvertes de cheveux cassants.
- La radiothérapie.
- Un lichen plan.
- Un lupus érythémateux.
- Une tumeur de la peau.
- Une brûlure peut être à l'origine des lésions définitives du cuir chevelu.
Symptômes
Physiopathologie
Dans l'alopécie, la repousse n'est pas toujours possible.
L'alopécie mucineuse de Pinkus, se caractérise par une maladie du follicule pileux, qui associe une pénétration de ce follicule par une substance de nature protéique, la mucine, due à une inflammation. Cette maladie s'observe essentiellement chez l'adulte jeune, elle est à l'origine d'alopécie du cuir chevelu mais également des sourcils. Il existe parfois des plaques rouges.
Traitement
Traitement
Les traitements d'une alopécie sont :
- Hygiène du cuir chevelu par l'utilisation d'un shampooing doux, une ou deux fois par semaine.
- Espacement, ou diminution, de la fréquence des manipulations des cheveux sous forme trop agressive (teinture, permanente).
- Utilisation de la vitamine B 6, et de la cystine.
- L'utilisation du minoxidil localement, sous forme de solution est parfois transitoirement efficace. En effet, à l'arrêt du traitement, la chute des cheveux réapparaît. Néanmoins, le traitement peut être renouvelé.
- La finastéride a été utilisée pour le traitement de l'alopécie androgène (contre-indication chez la femme enceinte et l'enfant).
- Greffe de cheveux utilisée dans l'alopécie séborrhéique.
- La pelade, peut être traitée par des injections de cortisone, ou par l'anthralin un médicament utilisé dans le traitement du psoriasis.