SPIRONOLACTON GNR 75 mgΣπιρονολακτόνη σε μορφή δισκίων βαθμολόγησης 50 mg.Ενέργειες
Διουρητικό (φάρμακο που αυξάνει τη νεφρική διήθηση) υπερκαλιαιμικό (που προκαλεί αύξηση του επιπέδου του καλίου στο αίμα). Μιλάμε επίσης για ένα καλιοσυντηρητικό διουρητικό που τροποποιεί τις ανταλλαγές μεταξύ νατρίου και καλίου σε μια συγκεκριμένη περιοχή του νεφρού: το περιφερικό σωληνάριο. Η δράση του δρα με δράση αντιαλδοστερόνης.
Η αλδοστερόνη είναι μια από τις ορμόνες που ονομάζονται μεταλλοκορτικοστεροειδή. Εκκρίνεται στον φλοιό (δηλαδή στο περιφερικό τμήμα) των επινεφριδίων (αδένες που βρίσκονται στα νεφρά) και επιτρέπει στα νεφρά να επαναπορροφούν το νάτριο και να αποβάλλουν το κάλιο. Αυτά τα δύο μέταλλα παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης του σώματος.
Ο κύριος ρόλος της αλδοστερόνης είναι η δράση της στον νεφρώνα (λειτουργική μονάδα του νεφρού). Στο επίπεδο του νεφρώνα, υπάρχει μια περιοχή που ονομάζεται περιφερικό σωληνάριο όπου η αλδοστερόνη δρα μετακινώντας το νάτριο από τα πρωτογενή ούρα (πρώτα ούρα που παράγονται από τον νεφρώνα) στο αίμα. Αντίθετα, η αλδοστερόνη επιτρέπει τη διέλευση του καλίου στα ούρα.
Σε περίπτωση σημαντικής απώλειας νερού (για παράδειγμα, διάρροια ή επαναλαμβανόμενους εμετούς), το σώμα αυξάνει την παραγωγή αλδοστερόνης για να διατηρήσει το νάτριό του. Στη συνέχεια, τα επινεφρίδια εκκρίνουν περισσότερη αλδοστερόνη.
Στην αντίθετη περίπτωση, όταν υπάρχει πολύ νάτριο στο σώμα, τα επινεφρίδια παράγουν λιγότερη αλδοστερόνη, προκαλώντας έτσι διαρροή νατρίου στα ούρα.
Η ρύθμιση ολόκληρου αυτού του συστήματος χρησιμοποιεί ουσίες που ομαδοποιούνται υπό τον όρο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης.
Ενδείξεις
· Αυξημένη αρτηριακή πίεση
· Οίδημα καρδιακής και ηπατικής προέλευσης: κατακράτηση νερού και αλατιού των οποίων η προέλευση είναι νεφρική ή δευτερογενής στο νεφρωσικό σύνδρομο (όλα τα συμπτώματα που συνοδεύουν τη σπειραματονεφρίτιδα ή νεφρική νόσο που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα σπειράματα).
· Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός. Ο υπεραλδοστερονισμός (υπερβολική έκκριση αλδοστερόνης) οδηγεί σε υποκαλιαιμία (πτώση των επιπέδων καλίου στο αίμα). Αυτός ο υπεραλδοστερονισμός είναι είτε πρωτοπαθής (καλοήθης όγκος των επινεφριδίων) είτε δευτερογενής στην πτώση του όγκου του αίματος στο σώμα.
· Σε περιπτώσεις μυασθένειας gravis, η σπιρονολακτόνη χρησιμοποιείται ως επικουρική θεραπεία
Δοσολογία
Σε μορφή δισκίου, σε ενήλικες και σε περιπτώσεις οιδήματος: 50 έως 100 mg και έως 300 mg την ημέρα κατά την έναρξη της θεραπείας, προσαρμοσμένα στη συνέχεια.
Σε περίπτωση ιδιοπαθούς κυκλικού οιδήματος: 50 έως 100 mg την ημέρα ως θεραπεία συντήρησης
Παρουσία υψηλής αρτηριακής πίεσης: 50 έως 100 mg την ημέρα (που σχετίζεται με άλλα αντιυπερτασικά)
Επί παρουσίας υπεραλδοστερονισμού: έως 300 mg την ημέρα και σε παιδιά 2 mg ανά κιλό την ημέρα.
Μειονεκτήματα-ενδείξεις
· Υπερκαλιαιμία (αυξημένο επίπεδο καλίου, μεγαλύτερο από 5,5 mmol ανά λίτρο)
· Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια στην οξεία φάση
· Σε ηπατική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, η σπιρονολακτόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται
· Μερικοί ασθενείς έχουν υπερευαισθησία ή αλλεργία σε αυτό το μόριο.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Αντενδείκνυται:
· Κάλιο, εκτός υποκαλιαιμικού επεισοδίου
· Άλλα υπερκαλιαιμικά διουρητικά (αύξηση του επιπέδου του καλίου στο αίμα)
Δεν συνιστάται:
· Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου
· Λίθιο
Για να προσέξετε:
· Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (που δεν περιέχουν κορτιζόνη)
· Μετφορμίνη
· Προϊόντα ιωδιούχου σκιαγραφικού που χρησιμοποιούνται για τη διενέργεια ορισμένων ακτινολογικών εξετάσεων (σαρωτής, ακτινογραφίας με παρασκεύασμα κ.λπ.)
· Υποκαλιαιμικά διουρητικά, δηλαδή προκαλούν μείωση του επιπέδου του καλίου στο αίμα
ανεπιθύμητες ενέργειες
· Γυναικομαστία (μεγέθυνση των μαστικών αδένων) που είναι γενικά αναστρέψιμη με τη διακοπή της θεραπείας
· Ανικανότητα στους άνδρες
· Διαταραχές εμμήνου ρύσεως
· Γαστρεντερικές διαταραχές
· Υπνηλία
· Ένα εξάνθημα
· Πονοκέφαλοι
· Κίνδυνος υπερκαλιαιμίας (υπερβολική αύξηση των επιπέδων καλίου στο αίμα) σε ασθενείς με κίρρωση όταν τα επίπεδα νατρίου στον ορό (επίπεδα νατρίου στο αίμα) είναι μικρότερα από 130 mmol ανά λίτρο
Εγκυμοσύνη και θηλασμός
Η χορήγηση αυτού του μορίου δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.