ENALAPRIL MERCK 20 mgΕναλαπρίλη σε μορφή δισκίων βαθμολόγησης 20 mgΕνέργειες
Η εναλαπρίλη είναι φάρμακο αναστολέα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης.
Το μετατρεπτικό ένζυμο (πρωτεΐνη που επιταχύνει τις χημικές αντιδράσεις στο σώμα) παράγεται στο ήπαρ (διπεπτιδυλκαρβοξυπεπτιδάση) και μετατρέπει στους πνεύμονες την αγγειοτενσίνη Ι σε αγγειοτασίνη II που είναι ένα ισχυρό αγγειοσυσταλτικό (που έχει τη δύναμη να κλείνει τα αγγεία διαμετρήματος). Από την άλλη πλευρά, έχει την ικανότητα να αδρανοποιεί τη βραδυκινίνη, η οποία είναι αγγειοδιασταλτική (που διαθέτει τη δύναμη να μεγεθύνει το διαμέτρημα των αγγείων). Το μετατρεπτικό ένζυμο είναι μέρος της ομάδας των ουσιών που συνθέτουν το σύστημα ρενίνης αγγειοτενσίνης, το οποίο βοηθά στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης όταν τείνει να πέσει. Ως εκ τούτου, οι αναστολείς αυτού του ενζύμου εμποδίζουν το σχηματισμό αγγειοτενσίνης II και την αποικοδόμηση της βραδυκινίνης. Ως αποτέλεσμα, η δράση των αναστολέων αυτού του ενζύμου οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης αφού αναστέλλει το ένζυμο που μέσω της δράσης του (αγγειοσυστολή) προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Οι αναστολείς ΜΕΑ χρησιμοποιούνται στην υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση) και στην καρδιακή ανεπάρκεια (ανεπάρκεια της ίδιας της καρδιακής αντλίας).
Ενδείξεις
· Υψηλή αρτηριακή πίεση
· Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (ανεπάρκεια της ίδιας της καρδιακής αντλίας)
Δοσολογία
Ενήλικες: 10 έως 40 mg την ημέρα με μέγιστη δόση 80 mg την ημέρα
Αντένδειξη
Αλλεργία στην εναλαπρίλη
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Η εναλαπρίλη δεν συνιστάται σε συνδυασμό (ειδικά όταν υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια) με:
· κάλιο, εκτός από την παρουσία υποκαλιαιμίας (μειωμένο επίπεδο καλίου στο αίμα)
· διουρητικά, τα οποία πρέπει να διακόπτονται πριν από την έναρξη της χορήγησης εναλαπρίλης
· λίθιο (αύξηση του σακχάρου στο αίμα: ρύπανση στο αίμα μέχρι τοξικές τιμές
Ορισμένες ενώσεις θα πρέπει να παρακολουθούνται, ιδίως αυτές με:
· αντιδιαβητικά
· νευροληπτικά
· κορτικοστεροειδή
· διουρητικά
Προειδοποιήσεις d'emploi
· Στους ηλικιωμένους, είναι απαραίτητη η διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας πριν από την έναρξη της θεραπείας.
· Σε έναν ασθενή με νεφρική βλάβη (νεφροπάθεια), συνιστάται έντονα να παρακολουθείται τακτικά το κάλιο του ορού (επίπεδο καλίου στο αίμα) και η κρεατινίνη ορού (επίπεδο κρεατίνης στο αίμα) για τον ακριβή προσδιορισμό της ικανότητας νεφρικής διήθησης.
· Υπάρχει κίνδυνος ξαφνικής μείωσης της αρτηριακής πίεσης (υπόταση) και οξείας νεφρικής ανεπάρκειας όταν ο ασθενής έχει απώλεια νατρίου (έκπτωση νατρίου), συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή αρτηριακή υπέρταση νεφρικής ή αγγειακής προέλευσης
Εγκυμοσύνη και θηλασμός
Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.