κουδουνίστρα

Ταξινόμηση

Διακρίνουμε:

• Τα κροτάλισμα που κροταλίζει οι οποίοι είναι θόρυβοι που ακούγονται κατά την αναπνοή ενός ατόμου με πνευμονοπάθεια, και μοιάζει με τον θόρυβο που παράγεται από την καύση αλατιού. Ο Laennec, χάρη στην ανάπτυξη του στηθοσκοπίου του, μπόρεσε να ακούσει καθαρά αυτούς τους θορύβους για πρώτη φορά. Είναι συγκρίσιμα με αυτά του κροτάλισμα, που αντιστοιχεί στην απτική ή μερικές φορές ηχητική αίσθηση που ακούμε όταν ένα άτομο περπατά στο χιόνι. Οι κροτάλισμα είναι λεπτοί και γρήγοροι θόρυβοι, ξηροί, ίσοι μεταξύ τους και σε τακτική απόσταση. Εμφανίζονται στο τέλος της έμπνευσης, δηλαδή όταν ένα άτομο γεμίζει τους πνεύμονές του με αέρα. Συναντώνται ιδιαίτερα σε ασθενείς που παρουσιάζονται με την έναρξη της πνευμονία, και είναι συγκρίσιμα με τον θόρυβο που προκαλείται από το θρόισμα μιας τούφας μαλλιών. Ο Laennec διέκρινε:
  • Η κουδουνίστρα που κροταλίζει επιστρέφει, που αντιστοιχεί στη μεγαλύτερη, πιο υγρή κουδουνίστρα.
  • Το πραγματικό κροτάλισμα, που ακούγεται στην τρίτη περίοδο της πνευμονίας. Στην πραγματικότητα, είναι περισσότερο ένα υποκροδαλισμό που υπάρχει, όταν υπάρχει πνευμονική λοίμωξη, και επομένως μετά από πλήρωση των πνευμονικών κυψελίδων με ορογόνο (φλεγμονώδες υγρό). Τα τριξίματα είτε εντοπίζονται όπως στην πνευμονία, είτε διάχυτα όπως στην πνευμονική ίνωση ή ακόμα και στο οίδημα των πνευμόνων. Μπορούν να προκύψουν από βλάβη στις κυψελίδες και στον ίδιο τον πνευμονικό ιστό.
• Τα κροτίδες κάτω από κροτίδες που είναι θόρυβοι συγκρίσιμοι με κροτάλισμα, αλλά δεν έχουν όλα τα χαρακτηριστικά. Ακούγονται όταν υπάρχει πνευμονική συμφόρηση. Από την άλλη, είναι λιγότερο ξηρά και εμφανίζονται περισσότερο κατά την εκπνοή παρά κατά την εισπνοή.
• Les ροχαλητό κουδουνίσματα ονομάζονται και ronchus, γίνονται αντιληπτά κυρίως κατά την εκπνοή (ο ασθενής αδειάζει τους πνεύμονές του), και μερικές φορές κατά την εισπνοή. Ο ήχος του κουδουνίσματος του ροχαλητού είναι συγκρίσιμος με το ροχαλητό. Το Ronchus προέρχεται από τη συσσώρευση εκκρίσεων στους μεγάλους βρόγχους, ιδιαίτερα τη στιγμή της βρογχίτιδα. Αυτή η υπερέκκριση του φλέγμα (προστατευτικό υγρό) βρίσκεται στο επίπεδο των βλεννογόνων των βρόγχων (στοιβάδα κυττάρων που προστατεύει το εσωτερικό των βρόγχων σε επαφή με τον αέρα). Η υπερπαραγωγή βλέννας είναι μόνιμη και επανεμφανίζεται συνεχώς (περίοδος που υπερβαίνει τους τρεις μήνες και εκτείνεται τουλάχιστον τα 2 χρόνια), απουσία οποιασδήποτε άλλης ασθένειας του αναπνευστικού συστήματος. Έχει ως αποτέλεσμα υγρό βήχα και απόχρεμψη (αποβολή) πτυέλων, που περιέχει υπολείμματα νεκρών κυττάρων και μερικές φορές πύον.
• Τα συριγμός στενάζει κυριαρχούν ως προς τους ήχους βουητού κατά την εκπνοή. Ακούγονται σαν συριγμός και αντανακλούν μια στένωση των βρόγχων όπως μέσαάσθμα μεταξύ άλλων.