Αιμοστάση

Γενικός

 Ο όρος αιμόσταση δηλώνει επίσης όλους τους βιολογικούς μηχανισμούς που συμβάλλουν στη διακοπή της αιμορραγίας και στη διατήρηση της ρευστότητας του αίματος στα αγγεία.

Αυτοί οι μηχανισμοί είναι ατελώς γνωστοί.

Ο όρος αιμοστατικό συγκεντρώνει ό,τι σχετίζεται με την αιμόσταση: με άλλα λόγια, αφορά τα μέσα που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της ροής του αίματος.

Διακρίνουμε μεταξύ της πρωτοπαθούς αιμόστασης και της δευτερογενούς αιμόστασης: οι δύο μηχανισμοί που συμμετέχουν παγκοσμίως στην πήξη του αίματος επιτρέπουν γενικά τη διακοπή μιας αιμορραγίας.

• L'πρωτοπαθής αιμόσταση αρχίζει με α αγγειοσυστολή δηλαδή μείωση του διαμετρήματος του αιμοφόρα αγγεία, έως και 30%.
  Χρονολογικά τότε εμφανίζεται ο σχηματισμός του νύχι αιμοπεταλίων, που ονομάζεται επίσης λευκός θρόμβος, ο οποίος είναι δευτερογενής στη συσσώρευση του αιμοπετάλια ανάμεσά τους. Τα αιμοπετάλια προσκολλώνται στα κατεστραμμένα τοιχώματα και στη συνέχεια ανασυγκροτούνται σε 1 ή 2 δευτερόλεπτα χάρη στην παρέμβαση μιας πρωτεΐνης του πλάσματος (υγρό μέρος του αίματος) που ονομάζεται Ο παράγοντας Willebrand. Αυτή η πρωτεΐνη προάγει τη σύνδεση μεταξύ πρωτεΐνη εισέρχονται στη σύσταση των αιμοπεταλίων και των κολλαγόνο (άλλη ποικιλία πρωτεϊνών) που καλύπτει το εσωτερικό των τοιχωμάτων των αγγείων. Ένας μηχανισμός, που βρίσκεται στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων, τίθεται σε κίνηση: αυτό είναι φωσφολιπίδια (ποικιλία λιπαρών ουσιών). Η ενεργοποίηση αυτών επιτρέπει τη συστολή και έκκριση άλλων ουσιών συμπεριλαμβανομένων σεροτονίνης και αδενοσινοδιφωσφορικό οξύ (ADP), επιτρέποντας τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων που αποτελούν το νύχι των αιμοπεταλίων
   
• Μετά έρχεται τοδευτερογενής αιμόσταση ή η ίδια η πήξη, που αντιστοιχεί σε μια διαδοχή αντιδράσεων που λειτουργούν σε καταρράκτη, και όπου πρωτεΐνες που κανονικά υπάρχουν στο αίμα και πιο συγκεκριμένα στο πλάσματος.
  Αυτές οι πρωτεΐνες είναι κανονικά παρούσες σε ανενεργή κατάσταση, έως ότου επέλθει ενεργοποίηση η οποία ενεργοποιείται όταν ορισμένες πρωτεΐνες, και πιο συγκεκριμένα ο παράγοντας XII, ονομάζεται επίσης παράγοντας Hageman, έρχονται σε επαφή με το τοίχωμα ενός σκάφους του οποίου το εσωτερικό (ενδοθήλιο) έχει καταστραφεί ή είναι μη φυσιολογικό.
  Αυτή τη στιγμή, η επαφή ενεργοποιεί την αλυσίδα ενεργοποίησης των πρωτεϊνών του πλάσματος, η οποία έχει ως αποτέλεσμα το σχηματισμό θρόμβος.
  Τα παράγοντες που εμπλέκονται σε αυτόν τον καταρράκτη πήξης είναι 13 στον αριθμό Εισέρχονται σε αυτή τη σύνθετη αλυσίδα αντιδράσεων, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τον μετασχηματισμό μιας διαλυτής πρωτεΐνης, της ινωδογόνο, σε αδιάλυτη πρωτεΐνη: λευκή ινώδης ουσία. Το ινώδες είναι, κατά κάποιο τρόπο, ο σκελετός του νεοσχηματισμένου θρόμβου.