Εγκυμοσύνη (ιατρική παρακολούθηση)

Ορισμός

Ο όρος γέννηση δηλώνει αυτό που μεταφέρει το έμβρυο ή το έμβρυο σε μια γυναίκα ή μια μήτρα.

Ο όρος εγκυμοσύνη αναφέρεται σε μια ασθένεια που παρεμβαίνει στη φυσιολογική, δηλαδή φυσιολογική, πορεία της εγκυμοσύνης. Μια ασθένεια που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη είναι αποτέλεσμα είτε παθολογικής εγκυμοσύνης (νεφρική ανεπάρκεια, αναιμία κ.λπ.) είτε υπάρχει και επιδεινώνεται από μια παθολογία όπως ο διαβήτης ή ακόμα και η καρδιακή νόσος μεταξύ άλλων.

Σύμφωνα με τις συστάσεις του 2003 του Εθνικού Ινστιτούτου Κλινικής Αριστείας (NICE) και κατόπιν αιτήματος της εθνικής ένωσης μαιευτήρων γυναικολόγων της Γαλλίας (SYNGOF), αναπτύχθηκαν συστάσεις για την καλύτερη ενημέρωση των εγκύων.

Εάν αυτές οι συστάσεις πρέπει να δοθούν, θεωρητικά, μετά τη σύλληψη (σεξουαλική πράξη με την οποία συλλαμβάνεται ένα νέο ον), στην πραγματικότητα θα φαινόταν χρήσιμο να μπορούμε να δώσουμε κάποιες συμβουλές σε μια γυναίκα που επιθυμεί να είναι έγκυος (πριν τη σύλληψη).

Χρησιμοποιούμε τον όρο μητροεμβρυϊκή πρόγνωση, που σημαίνει: προβλέψεις για την εμφάνιση κινδύνων που συνδέονται με την εγκυμοσύνη για τη μητέρα και το παιδί. Ο κίνδυνος σχετίζεται ουσιαστικά με μια πιθανή εμφάνιση δισχιδούς ράχης στην πρόληψη που πραγματοποιήθηκε με τη συνταγογράφηση φυλλικού οξέος πριν από τη σύλληψη και συνεχίστηκε για τους πρώτους δύο μήνες με ρυθμό 0,4 mg την ημέρα σε μια γυναίκα χωρίς ιστορικό ελαττωματικού κλεισίματος του νευρικού σωλήνα και 5 mg την ημέρα όταν ένας ασθενής έχει ιστορικό δισχιδής ράχης. Η δισχιδής ράχη είναι μια δυσπλασία που συνδέεται με τη συγγενή απουσία μέρους ορισμένων σπονδύλων: οπίσθιο τόξο, ιεροί σπόνδυλοι ή οσφυϊκοί σπόνδυλοι. Η δισχιδής ράχη είναι πιθανό να επιπλέκεται από κήλη των μηνίγγων και του νωτιαίου μυελού.

Ο έλεγχος για ορισμένες μορφές ανασφάλειας που συνδέονται ουσιαστικά με την ανασφάλεια ή μια συγκεκριμένη οικογενειακή ή αστάθεια ζευγαριού είναι πολύ σημαντικός. Πράγματι, αυτή η ανασφάλεια είναι πιθανό να περιπλέξει την ομαλή εξέλιξη της εγκυμοσύνης και σε ψυχολογικό επίπεδο να διαταράξει τους δεσμούς μεταξύ γονέων και παιδιού.

Η ενδοοικογενειακή βία είναι επίσης πιθανό να διαδραματίσει επιβλαβή ρόλο και να επιδεινώσει ή να πυροδοτήσει μια ψυχοπαθολογική διαδικασία, οδηγώντας, λίγο πολύ, μακροπρόθεσμα σε κατάρρευση της ψυχολογικής ισορροπίας της οικογένειας με σοβαρές επιπτώσεις στο παιδί. Όσον αφορά την πιθανή ενδοοικογενειακή βία, και πιο συγκεκριμένα κατά τον τέταρτο μήνα, η μαία έχει να διαδραματίσει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο. Για παράδειγμα, μπορεί να υποδείξει στο ζευγάρι που αντιμετωπίζει δυσκολίες τα δίκτυα υποστήριξης που στοχεύουν στη διευκόλυνση των διοικητικών και κοινωνικών διαδικασιών της μέλλουσας μητέρας. Σε πολύ πιο ρεαλιστικό και ιατρικό επίπεδο, η διαβούλευση για τον τέταρτο μήνα στοχεύει όχι μόνο στην πρόληψη της εμφάνισης καταστάσεων ευπάθειας, συναισθηματικής ανασφάλειας και βίας, αλλά και στη διευκόλυνση της διενέργειας ιατρικών εξετάσεων όπως υπερηχογράφημα, εξετάσεις αίματος, συνεδρίες προετοιμασίας τοκετού και παραπομπή σε συστήματα βοήθειας και υποστήριξης.

Είναι απαραίτητο να θυμάστε τις πιθανές επιπτώσεις του αλκοόλ, του καπνού, της κάνναβης και άλλων τοξινών στην ομαλή εξέλιξη μιας εγκυμοσύνης. Μερικές πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι ένα μόνο τσιγάρο είναι πιθανό να έχει επιβλαβείς επιπτώσεις στη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου πρώτα και μετά στο έμβρυο. Το ίδιο ισχύει και για την κάνναβη και ειδικά για το αλκοόλ. Η κάνναβη είναι υπεύθυνη για καθυστερήσεις ανάπτυξης και προβλήματα συμπεριφοράς στα παιδιά.

Οι υπηρεσίες υποστήριξης και προστασίας μητέρας και παιδιού (PMI), στο πλαίσιο των κέντρων ιατροκοινωνικής δράσης, μπορούν να προσφέρουν πολύτιμη βοήθεια σε αυτόν τον τομέα. Η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να διστάσει να συμβουλευτεί τους επαγγελματίες υγείας αυτού του τύπου δομής, ειδικά σε περίπτωση προσωπικής ή ψυχολογικής ευθραυστότητας ζευγαριού.