Φυσιολογική Εγκυμοσύνη (Πορεία και Παρακολούθηση) - Συμπτώματα, Αιτίες και Θεραπείες

Ορισμός

Η εγκυμοσύνη αντιστοιχεί στην κατάσταση της εγκύου, η οποία διαρκεί εννέα μήνες (ακριβέστερα 273 ημέρες, από την ημερομηνία γονιμοποίησης), ξεκινώντας από τη σύλληψη (γονιμοποίηση) και τελειώνει με τον τοκετό (γέννηση του παιδιού).

Γενικός

Η ημερομηνία σύλληψης δεν είναι πάντα γνωστή με βεβαιότητα. Για αυτόν τον λόγο, οι μαιευτήρες χρησιμοποιούν εβδομάδες αμηνόρροιας (εβδομάδες χωρίς έμμηνο ρύση). Η πρώτη ημέρα της εγκυμοσύνης είναι επομένως η πρώτη ημέρα της τελευταίας κανονικής εμμήνου ρύσεως. Μια φυσιολογική εγκυμοσύνη περιγράφεται συνήθως ως μια εγκυμοσύνη που διαρκεί 41 εβδομάδες αμηνόρροιας.

Η εγκυμοσύνη είναι ένα φυσικό γεγονός, που συνήθως συμβαίνει στην πλειοψηφία των εγκύων γυναικών. Είναι ωστόσο απαραίτητο να επισημανθούν πιθανές επιπλοκές, ώστε να βελτιωθεί η άνεση και η εμπειρία κάθε εγκύου.

Η εκπαίδευση της εγκύου της επιτρέπει να γίνει πραγματικά ηθοποιός, γεγονός που της επιτρέπει να λαμβάνει, με τον επαγγελματία υγείας, αποφάσεις που αφορούν την υγεία της (συστάσεις που εμπίπτουν στα δικαιώματα των ασθενών και στις ιδιότητες του συστήματος υγείας).

Οι επαγγελματίες υγείας που αφορούν οι συστάσεις που αφορούν τις εγκύους είναι:

Le γυναικολόγος-μαιευτήρας.
La μαία.
Le γενικός ιατρός.

Ιδανικά, η έγκυος πρέπει να έχει περιγεννητικό φάκελο που πρέπει να περιέχει:

Το έργο παρακολούθησης εγκυμοσύνης και γεννήσεων.
Τα αποτελέσματα του βιολογικές εξετάσεις, Από υπερήχουςκαι άλλες εξετάσεις.
Σημαντικά ευρήματα σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης και την υγεία της γυναίκας.

Αυτή η προγεννητική διαβούλευση καλύπτεται 100% από το σύστημα ασφάλισης υγείας. Μια μεταγεννητική διαβούλευση καλύπτεται επίσης από τις δομές κοινωνικής ασφάλισης.
Από την άλλη, οι γυναίκες που είναι εγγεγραμμένες στην κοινωνική ασφάλιση λαμβάνουν οδηγό παρακολούθησης μητέρας και βρέφους.

Η δήλωση εγκυμοσύνης πρέπει να γίνει πριν από πέντε εβδομάδες αμηνόρροιας (απουσία περιόδου) για να επιτραπεί η χορήγηση κοινωνικών δικαιωμάτων.

Ο προσδιορισμός της ηλικίας κύησης προτείνεται κατά την ημερομηνία της τελευταίας περιόδου, και την ημερομηνία σύλληψης, η οποία πρέπει να εκτιμηθεί από την ίδια τη γυναίκα. Ο πρώτος υπέρηχος ολοκληρώνει την επιβεβαίωση αυτής της ημερομηνίας. Απαραίτητη είναι η συμπλήρωση δήλωσης εγκυμοσύνης, αμέσως μετά το πρώτο υπερηχογράφημα, η οποία επιτρέπει την επικύρωση της χρονολόγησης της εγκυμοσύνης και η οποία επιτρέπει νόμιμα την έναρξη της προγεννητικής άδειας, καθώς και την ημερομηνία λήξης της εγκυμοσύνης.

Οι προγεννητικοί έλεγχοι πραγματοποιούνται μία φορά το μήνα μέχρι τον τοκετό. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, αυτοί οι έλεγχοι είναι μεγαλύτερης διάρκειας, καθώς περιλαμβάνουν μια πλήρη αξιολόγηση και μια συζήτηση με τον ιατρό. Σε ορισμένες συγκεκριμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μια επιπλέον συμβουλευτική συνεδρία (ή περισσότερες). Από εκείνο το σημείο και μετά, οι γυναίκες που μπορεί να έχουν κάποια επιπλοκή που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (που απαιτεί περαιτέρω φροντίδα) παραπέμπονται σε ειδικούς (μέσω συγκεκριμένων οδών φροντίδας).

Μια ατομική συμβουλευτική συνεδρία ή μια συμβουλευτική συνεδρίας ζευγαριού ή και τα δύο, προσφέρεται συστηματικά κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η συμβουλευτική συνεδρία προγραμματίζεται νωρίτερα ή αργότερα, σύμφωνα με διάφορες ρυθμίσεις. Είναι πολύ σημαντική και βοηθά στην προετοιμασία για τον τοκετό και τη γονεϊκότητα (που είναι ευθύνη των γονέων, καθήκον τους). Πράγματι, στοχεύει στην πρόληψη πιθανών αναπτυξιακών διαταραχών στα παιδιά και στην ανάδειξη τυχόν ελλείψεων ή ανισορροπιών στη συναισθηματική ευεξία του ζευγαριού. Ο εντοπισμός καταστάσεων ευαλωτότητας, όπως η συναισθηματική ανασφάλεια ή η ενδοοικογενειακή βία, μερικές φορές απαιτεί την παραπομπή του ζευγαριού σε εξειδικευμένη υποστήριξη.

Η συνεννόηση στην αρχή του τρίτου τριμήνου, που γίνεται γύρω στον έβδομο μήνα, θα πραγματοποιηθεί στον τόπο που προγραμματίζεται ο τοκετός. Αυτή η διαβούλευση θα πρέπει να επιτρέπει τη συζήτηση με τον ιατρό που θα πραγματοποιήσει την παράδοση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαβούλευσης, οι διάφορες μέθοδοι διαχείρισης του τοκετού θα συζητηθούν επίσης με την έγκυο γυναίκα (τρόπος αναισθησίας, θηλασμός, πρόωρη έξοδος, διαμονή, ενημέρωση, τόπος γέννησης κ.λπ.). Είναι απαραίτητο η έγκυος να αποκτήσει εμπιστοσύνη, σε αυτές τις ιδιαίτερες στιγμές, με τον ιατρό της. Πρέπει να επωφεληθεί από αυτό το είδος διαβούλευσης για να κάνει ερωτήσεις και να εκφράσει τους φόβους της σχετικά με τον τοκετό, ακόμα και για το μελλοντικό της παιδί.

Η μεταγεννητική συμβουλευτική λαμβάνει χώρα εντός οκτώ εβδομάδων από τον τοκετό. Αυτή η συμβουλευτική παρέχει την ευκαιρία να συζητηθεί η εμπειρία γύρω από τον τοκετό, να εξεταστεί οποιαδήποτε συνεχιζόμενη υποστήριξη που χρειάζεται και να πραγματοποιηθεί γυναικολογική εξέταση. Η μεταγεννητική συμβουλευτική θα επιτρέψει επίσης στην ασθενή να συζητήσει την προτιμώμενη μέθοδο αντισύλληψης και, εάν είναι απαραίτητο, να εξετάσει το ενδεχόμενο αποκατάστασης μετά τον τοκετό.

συμπτώματα

Τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης είναι:

Στην αρχή της εγκυμοσύνης:
- Έλλειψη κανόνων.
- Ανύψωση του θερμοκρασία που επιμένει πάνω από τους 37 βαθμούς για περισσότερες από δεκαέξι ημέρες (κανονικά, η καμπύλη θερμοκρασίας πέφτει κάτω από τους 37 βαθμούς την ημέρα πριν από την έμμηνο ρύση).
- ναυτία το πρωί όταν σηκώνεσαι.
- ευερεθιστότητα αυξήθηκε.
- Συναισθηματικότητα.
- Τα στήθη φαίνονται πιο τρυφερά από το κανονικό και μερικές φορές πρησμένα.
- Βαριά πόδια.
- Ούρο συχνάζω.
- Εμφάνιση α μεταλλική γεύση στο στόμα (μερικές φορές).
- Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης, με βιολογική ανάλυση αίματος και εξέταση από γιατρό.
Προς το τέλος του πρώτου τριμήνου, ορισμένα σημάδια που περιγράφονται κατά το πρώτο τρίμηνο γίνονται πιο έντονα ή εξαφανίζονται:
- La νευρικότητα σταδιακά θα υποχωρήσει.
- Αυξημένη αύξηση βάρους (από 4 έως 8 κιλά).
- Η ζάλη εξαφανίζεται.
- Μια ευθραυστότητα des δόντια και τα ούλα καθιζάνουν.
- Μερικές φορές υπάρχει αύξηση του εμέτου ή της ναυτίας.
- Αύξηση όγκου των μαστών, που γίνονται βαρύτεροι.
- Εμφάνιση κηλίδων στο πρόσωπο (μάσκα εγκυμοσύνης).
- Τονισμός του μελάγχρωση του δέρματος (εμφάνιση γραμμής στη μέση της κοιλιάς).
- Εμφάνιση κηλίδων στην εσωτερική πλευρά των μηρών.
- Εμφάνιση του ραγάδες (μικρές ραβδώσεις στο δέρμα μιας εγκύου, που μοιάζουν με ουλές, που σταυρώνουν το τεντωμένο δέρμα).

Φυσιολογία

Η διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλλει ανάλογα με το άτομο:

Περίπου το 20% των γυναικών γεννούν περίπου την 41η εβδομάδα.
Περίπου το 25% των γυναικών από το τέλος της 38ης έως το τέλος της 41ης εβδομάδας.
Τα άλλα γύρω στην 42η εβδομάδα.

Οι μαύρες γυναίκες γεννούν γενικά νωρίτερα από τις λευκές γυναίκες ή τις γυναίκες άλλων εθνοτήτων.
L'πρόωρος τοκετός, ορίζεται ως τοκετός που πραγματοποιείται πριν από την 37η εβδομάδα αμηνόρροιας.
Ο όρος χαρακτηρίζεται ξεπερασμένος, όταν η παράδοση γίνεται μετά την 41η εβδομάδα και 3 ημέρες.

Η περίοδος ανάπτυξης ενός παιδιού στη μήτρα ονομάζεται κύηση (gestare σημαίνει κυοφορώ). Αυτή η περίοδος εκτείνεται από την τελευταία έμμηνο ρύση μέχρι τον τοκετό και διαρκεί περίπου 280 ημέρες. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη στιγμή της γονιμοποίησης, η μητέρα είναι θεωρητικά ήδη δύο εβδομάδων έγκυος.

Το αγέννητο παιδί δεν έχει το ίδιο όνομα σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης:

Κατά τη διάρκεια των δύο εβδομάδων μετά τη γονιμοποίηση, μιλάμε για προέμβρυο (έχει διάμετρο περίπου 1 mm).
Από την τρίτη έως την όγδοη εβδομάδα μετά τη γονιμοποίηση, ονομάζεται έμβρυο (μετράει περίπου ½ cm).
Από την ένατη εβδομάδα μέχρι τη γέννηση, καλείται έμβρυο (και είναι περίπου 5 cm).

Η παθοφυσιολογία

Ο έλεγχος για ψυχολογικές δυσκολίες, που αφορούν τόσο την ίδια τη γυναίκα όσο και το ζευγάρι, αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της παρακολούθησης της εγκυμοσύνης.

Μια ανησυχία.
Μια κατάθλιψη.
Des προβλήματα ύπνου μερικές φορές απαιτείται διαβούλευση σε εξειδικευμένο περιβάλλον (ψυχολογία ή ψυχιατρική).
Όταν υπάρχουν ψυχιατρικές διαταραχές σοβαρά, είναι απαραίτητο να προτείνετε διαβούλευση με ψυχίατρο.

Το άγχος θα πρέπει να διακρίνεται από τον φόβο (συμπεριλαμβανομένου του φόβου του τοκετού). Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να διστάζουν να μοιραστούν τους φόβους, τις ανησυχίες, τις διαταραχές ύπνου, το άγχος , το στρες , ακόμη και την κατάθλιψη , η οποία μπορεί μερικές φορές να εκδηλωθεί απλώς ως απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης ή μείωση της δραστηριότητας. Όλα αυτά τα συμπτώματα απαιτούν ανοιχτή επικοινωνία , η οποία μπορεί μερικές φορές να απαιτεί την παρέμβαση ενός επαγγελματία ψυχικής υγείας. Αυτό υπογραμμίζει τη σημασία για όλες τις έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, να έχουν μια ατομική συμβουλευτική συνεδρία για τον εντοπισμό των ευάλωτων σημείων και την παροχή της καταλληλότερης υποστήριξης.

Ιατρική εξέταση

Σωματική εξέταση

Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, ο γιατρός θα ρωτήσει σχετικά με τις κοινωνικοοικονομικές συνθήκες, την εργασία, τα ταξίδια, τη στέγαση (αριθμός ορόφων προς ανάβαση, αριθμός δωματίων) και τον αριθμό των παιδιών, την κατανάλωση καπνού ή αλκοόλ ή ακόμα και τον εθισμό στα ναρκωτικά.

Τα ακόλουθα είναι σημαντικά:

L'ηλικία των γυναικών (μετά τα 40, η εγκυμοσύνη αποτελεί κίνδυνο).
Το βάρος και το ύψος του ασθενούς (η παχυσαρκία μπορεί να αντανακλά την παρουσία α διαβήτης, περίσσεια σακχάρου στο αίμα ή α υψηλή αρτηριακή πίεση)

Θα αναζητήσει επίσης:

Ένα ή περισσότερα αποβολές νωρίτερα.
Μία ή περισσότερες εκούσιες διακοπές εγκυμοσύνης (έκτρωση).
Παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία ή ζύγιζαν λιγότερο από 2,5 κιλά.
Μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος επαναλαμβάνω.
Μια μόλυνση από τον ιό AIDS.
Un διαβήτης.
Des Αιμορραγία ανώμαλος.
Des κολπική έκκριση ασυνήθιστος.
Μια fièvre σέρνοντας.
Μια κληρονομική γενετική ασθένεια (η οικογένεια της μητέρας και η οικογένεια του πατέρα).
Μια Ηπατίτιδα Β.
Des οδοντικά προβλήματα.
Πόνος στοκοιλιά.
Un φαγούρα του αιδοίου (φαγούρα στον αιδοίο).
Μια εξάνθημα (εμφάνιση σπυριών).

Τον 9ο μήνα , η συμβουλευτική με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο θα επιτρέψει:

Για να ελέγξετε τη ζωτικότητα του έμβρυο.
Να γνωρίζει το είδος της παρουσίασης (κεφάλι, κάθισμα, ώμος). Εάν το παιδί παρουσιάζεται από τον ώμο ή από τη βράκα, ο μαιευτήρας μπορεί να προσπαθήσει να το γυρίσει χειροκίνητα από έξω (έκδοση εξωτερικού ελιγμού).
Επαλήθευση του περίνεο, με διάσελο.
Να προτείνει α επισκληρίδιο αναισθησία.
Να δίνει συμβουλές στη μητέρα, ώστε να ξέρει πώς να φύγει έγκαιρα για μητρότητα.
Να κλείσετε ραντεβού την 41η εβδομάδα της αμηνόρροιας, να επιτρέψετε την καταγραφή των καρδιακών ήχων του εμβρύου και ενδεχομένως να πραγματοποιήσετε αμνιοσκοπία (σε περίπτωση που κατά την ημερομηνία αυτή δεν έχει γίνει ακόμη η παράδοση).

Labo

Οι υποχρεωτικές εξετάσεις είναι:

Η αναζήτηση γιασυγκολλητίνες ακανόνιστος.
Le έμμεση δοκιμή Coombs.
Η αναζήτηση για το σύφιλη.
Η αναζήτηση για το τοξοπλάσμωση.
Η αναζήτηση του ιού AIDS.
Η αναζήτηση για α λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
Η αναζήτηση για την παρουσία του πρωτεΐνη στα ούρα.

Άλλες εξετάσεις που συνταγογραφούνται ανάλογα με τις περιστάσεις:

Ο αριθμός των Ερυθρά αιμοσφαίρια.
De λευκά αιμοσφαίρια.
De αιμοπετάλια.
Η δοσολογία του fer και της φερριτίνη (πρωτεΐνη που επιτρέπει την αποθήκευση σιδήρου).
Η αναζήτηση για α ηπατίτιδα B ou C.
Le Τεστ O'Sullivan (αναζήτηση για διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Η επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει τη μέτρηση του επιπέδου της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (HCG) στο αίμα:

Όταν η γυναίκα βρίσκεται εκτός περιόδου κύησης: το HCG είναι λιγότερο από 1 νανογραμμάριο ανά ml.
Σε περίπτωση εγκυμοσύνης: Το HCG είναι μεγαλύτερο από 1,5 νανογραμμάρια ανά ml.

Τα τεστ εγκυμοσύνης που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή λειτουργούν από την πρώτη ημέρα της καθυστερημένης εμμήνου ρύσεως, αλλά η αξιοπιστία τους μερικές φορές αμφισβητείται.

Η δοσολογία των:

Η ορμόνη χοριακή γοναδοτροπίνη.
Από τοάλφα- εμβρυοπρωτεΐνη.
Από τοοιστραδιόλη θα πραγματοποιηθεί με τη χρήση δείγματος που λαμβάνεται μεταξύ 15ης και 18ης εβδομάδας αμηνόρροιας, σε εργαστήριο εξουσιοδοτημένο να το κάνει.

Κατά τη διάρκεια του 5ου μήνα , θα αναζητηθεί η παρουσία σακχάρου και λευκωματίνης στα ούρα, καθώς και η παρουσία τοξοπλάσμωσης εάν η εξέταση που έγινε στην αρχή της εγκυμοσύνης ήταν αρνητική.

Τα ακόλουθα θα πραγματοποιηθούν κατά τη διάρκεια του 6ου μήνα :

Η έρευνα του ζάχαρη καιλευκωματίνη στα ούρα.
Η έρευνα του τοξοπλάσμωση αν ήταν αρνητικό προηγουμένως.
Ο αριθμός των Ερυθρά αιμοσφαίρια, Από λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια (NFS).
Η αναζήτηση για α ηπατίτιδα.
Η αναζήτηση γιασυγκολλητίνες irrégulières.
Μια γλυκόζη (αναπλήρωση σακχάρου στο αίμα) αφού έχετε απορροφήσει 50 g ζάχαρης, ειδικά όταν υπάρχουν κίνδυνοι και ιστορικό αυτού του τύπου.

Στον 7ο μήνα (δηλαδή, περίπου στις 28 έως 32 εβδομάδες αμηνόρροιας), αναζητούμε:

Η παρουσία του ζάχαρη και αλβουμίνη στα ούρα.
Μια τοξοπλάσμωση (αν η αναζήτηση ήταν αρνητική πριν).

Τον 8ο και 9ο μήνα , αναζητούμε:

Η παρουσία του ζάχαρη καιλευκωματίνη στα ούρα.
Μια τοξοπλάσμωση (αν η αναζήτηση ήταν αρνητική πριν).
Η παρουσία τουσυγκολλητίνες irrégulières και πιθανώς μια διαβούλευση με τον α αναισθησιολόγος εάν η μητέρα σχεδιάζει επισκληρίδιο.

Εξεταστική συμπληρωματική

Επιπλέον εξετάσεις είναι:

Μέτρηση βασικού ύψους : εΧρησιμοποιώντας μια ταινία μοδίστρας, ο μαιευτήρας είναι σε θέση να πάρει μια σχετικά ακριβή ιδέα για την αύξηση του όγκου της μήτρας. Από τον δεύτερο μήνα, το ύψος της μήτρας αυξάνεται κατά 4 εκατοστά, κατά μέσο όρο ανά μήνα. Ο γιατρός τοποθετεί την αρχή της ταινίας, στο επίπεδο της ηβικής (θέση εμφύτευσης τρίχας), το άλλο άκρο της ταινίας φέρεται στο κάτω μέρος της μήτρας. Προς το τέλος του δεύτερου τριμήνου, το ύψος του βυθού είναι μεταξύ 20 και 28 cm.
Λήψη αρτηριακής πίεσης : εΔεν πρέπει να υπερβαίνει τα 14 mm Hg για τη μέγιστη τιμή και τα 9 για την ελάχιστη τιμή.
Trois υπερήχους :
- Το πρώτο, στις 12 εβδομάδες αμηνόρροια, βοηθά στον καθορισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης και αναζητά πολύδυμη κύηση (αρκετά έμβρυα).
- Η δεύτερη, στις 22 εβδομάδες αμηνόρροιας, επιτρέπει την ανίχνευση πολυάριθμων ανωμαλιών.
- Η τρίτη, στις 32 εβδομάδες αμηνόρροιας, καταγράφει την ανάπτυξη του εμβρύου και τα εξαρτήματα (πλακούντας, και τα λοιπά…). ,
Σας επιτρέπουν να δείτε:
- Το έμβρυο από την 5η εβδομάδα αμηνόρροια.
- Le καρδιά και καρδιακούς παλμούς την 7η εβδομάδα.
- Μια πολύδυμη εγκυμοσύνη (πολλά έμβρυα).
- Ο όρος (ημερομηνία τοκετού) μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μεταξύ της δέκατης και της δωδέκατης εβδομάδας της αμηνόρροιας. Για αυτό, χρησιμοποιούμε τη μέτρηση μεταξύ της κορυφής του κεφαλιού και του κάτω μέρους της σπονδυλικής στήλης (craniocaudal μέτρηση), η οποία μας επιτρέπει να δώσουμε την ημερομηνία παράδοσης με ακρίβεια 4 ημερών.
- Η διάμετρος του κρανίου μετράται μεταξύ 12 και 20 εβδομάδων.
- Οι κινήσεις του εμβρύου γίνονται σταδιακά αισθητές από τη μητέρα από την 22η ή 24η εβδομάδα της αμηνόρροιας.
Στον τέταρτο μήνα, δηλαδή στις 20 εβδομάδες αμηνόρροιας, α μορφολογικό υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να απεικονίσετε πιθανές δυσπλασίες του εμβρύου.
Ακτινογραφία των πνευμόνων.
Frottis κολπικό.
Βυθός του ματιού.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Σε περίπτωση κολπικών εκκρίσεων, δείγμα για εργαστηριακή εξέταση.
Αμνιοπαρακέντηση : εμεταξύ των 12ème και τη 17ème εβδομάδα αμηνόρροια, εάν η μητέρα είναι άνω των 38 ετών ή εάν υπάρχει ιστορικό γενετικών ασθενειών στην οικογένεια της μητέρας ή σε αυτή του πατέρα.
Διαβούλευση με αναισθησιολόγο εάν η ασθενής θέλει να γεννήσει υπό επισκληρίδιο.

Traitement

Μια υγιεινή και ποικίλη διατροφή είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Καμία τροφή ή συμπλήρωμα που περιέχει πολλές βιταμίνες δεν είναι ωφέλιμο. Μόνο το φολικό οξύ θα πρέπει να συνιστάται σταθερά. Αυτή η ουσία, που λαμβάνεται από 28 ημέρες πριν από τη σύλληψη έως την 12η εβδομάδα της κύησης, μειώνει τον κίνδυνο ανωμαλιών του νευρικού σωλήνα ( ανεγκεφαλία , δισχιδής ράχη ). Η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη φολικού οξέος είναι 400 μικρογραμμάρια.

Η συστηματική χορήγηση φυλλικού οξέος κατά το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης δεν έχει ακόμη αποδείξει το όφελος της.

Άλλες ουσίες όπως:

Le fer, η συστηματική του συμπλήρωση δεν είναι χρήσιμη σε έγκυες γυναίκες.
L'ιώδιο, η συμπλήρωσή του δεν προσφέρεται συστηματικά, φυσικά εκτός πληθυσμών που παρουσιάζουν ανεπάρκεια.
Le ασβέστιο, επίσης δεν προσφέρεται συστηματικά, εκτός από ορισμένους ανεπαρκείς πληθυσμούς, και για την πρόληψη προεκλαμψία.
La βιταμίνης D, τα συμπληρώματα θα πρέπει να επιτρέπουν τη μείωση νεογνική υπασβεστιαιμία (πτώση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα του μωρού). Όμως η βιταμίνη D δεν προσφέρεται συστηματικά σε έγκυες γυναίκες. Προσφέρεται σε γυναίκες που εκτίθενται ελάχιστα ή καθόλου στον ήλιο ή όταν οι γυναίκες φορούν ρούχα που καλύπτουν ολόκληρο το σώμα, εμποδίζοντας έτσι τις υπεριώδεις ακτίνες να συνθέσουν βιταμίνη D. Σε αυτή την περίπτωση χορηγείται μία δόση 100 διεθνών μονάδων στο αρχή του 000ου ή του 6ου μήνα, υπό την προϋπόθεση ότι αυτό το συμπλήρωμα δεν είχε γίνει από την έναρξη της εγκυμοσύνης.
Le ψευδάργυρος και το φθορίτης δεν προσφέρονται συστηματικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τα βιταμίνες όχι μόνο δεν προστίθενται συστηματικά, αλλά παρουσιάζουν κίνδυνο δυσμορφίας (κίνδυνος τερατογόνος) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα βιταμίνη Α. Για δόση μεγαλύτερη από τη συνιστώμενη πρόσληψη, δηλαδή 700 μικρογραμμάρια ισοδύναμα ρετινόλης την ημέρα, μπορεί να υπάρχουν σημαντικές τερατογόνες επιδράσεις. Είναι απαραίτητο να γνωρίζετε ότι ορισμένα προϊόντα που περιέχουν συκώτι είναι πιθανό να περιέχουν μεγάλες ποσότητες βιταμίνης Α. Γι' αυτό οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν την κατανάλωσή τους.

εξέλιξη

Επιπλοκές

Ορισμένες καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτούν μια αναδιάταξη ή απλώς μια προσαρμογή της θέσης και των ωρών εργασίας.

Πρώτα από όλα, η έγκυος πρέπει να γνωρίζει ότι δεν υπάρχει κίνδυνος να συνεχίσει να εργάζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μερικές φορές είναι απαραίτητο να εντοπιστούν θέσεις εργασίας που είναι πιθανό να ενέχουν κινδύνους ή ιδιαίτερη δυσκολία.

Ορισμένες έγκυες γυναίκες, που εργάζονται νύχτες, μπορούν να ζητήσουν την αποστολή τους κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό είναι ευθύνη του ιατρού εργασίας, ο οποίος πρέπει να σημειώσει εγγράφως ότι η νυχτερινή βάρδια είναι ασυμβίβαστη με την εγκυμοσύνη συγκεκριμένης γυναίκας. Η προστασία της απασχόλησης είναι δυνατή.

Τα υπάρχοντά σας προστατεύονται με Μπουλοπέι

Φυσιολογική εγκυμοσύνη (πρόοδος και παρακολούθηση)

Ορισμός

Ορισμός

Γενικός

συμπτώματα

συμπτώματα

Φυσιολογία

Η παθοφυσιολογία

Ιατρική εξέταση

Σωματική εξέταση

Labo

Εξεταστική συμπληρωματική

Traitement

Traitement

εξέλιξη

Επιπλοκές

Σχετικοί Όροι και Άρθρα

Βλέπε επίσης