Ορισμός
Ορισμός
Η εμβολή αμνιακού υγρού είναι ένα ατύχημα εγκυμοσύνης που συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός μη φυσιολογικού τοκετού μετά από μαιευτικούς ελιγμούς.
συμπτώματα
συμπτώματα
Η παθοφυσιολογία
Πιο συγκεκριμένα, η αιτία της εμβολής από αμνιακό υγρό είναι η διέλευση αμνιακού υγρού στην κυκλοφορία του αίματος . Αυτό το υγρό περιέχει σωματίδια μηκωνίου και κερατίνης , οδηγώντας σε απόφραξη πολυάριθμων μικρών πνευμονικών αρτηριών.
Το μηκόνιο αποτελείται από παχύ , κολλώδες κόπρανο που αποβάλλεται από το νεογέννητο στην αρχή της ζωής του. Τα πρώτα κόπρανα, τα οποία περνούν στο αμνιακό υγρό της μήτρας , έχουν πρασινωπό χρώμα και αποτελούνται από διάφορες ουσίες:
- Πεπτικές εκκρίσεις.
- Κύτταρα που έχουν αποκολληθεί από τα τοιχώματα του εντέρου (λέμε ότι έχουν ξεκολλήσει).
- Η κερατίνη που είναι α πρωτεΐνη που εισέρχεται στη σύσταση του δέρματος του έμβρυο.
Ο μηχανισμός της εμβολής από αμνιακό υγρό έχει ως εξής: τα στοιχεία που μόλις περιγράφηκαν είναι πιθανό να δημιουργήσουν πνευμονική εμβολή, δηλαδή να εμποδίσουν τη διέλευση αίματος μέσα στις μικρές αρτηρίες των πνευμόνων της μητέρας.
Ιατρική εξέταση
Σωματική εξέταση
Η νεκροψία καθιστά δυνατή την ανάδειξη των διαφόρων ουσιών που προέρχονται από το αμνιακό υγρό, δηλαδή των τριχών του εμβρύου , των κυττάρων από την απολέπιση (απώλεια μικρών φολίδων δέρματος) κ.λπ. εντός της πνευμονικής κυκλοφορίας.
Αιτία
Αιτία
Η εμβολή αμνιακού υγρού, η οποία μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια καισαρικής τομής και οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως σχετίζεται με ταραχώδη τοκετό (τις συσπάσεις που συμβαίνουν πριν από τον τοκετό) και ρήξη των εμβρυϊκών υμένων.
Αυτή η παθολογία προκαλεί στον ασθενή μια κατάσταση σοκ , που σημαίνει ότι τα κύρια όργανα δεν μπορούν πλέον να εκτελέσουν την απαραίτητη λειτουργία τους.
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ταχυκαρδία , δηλαδή επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού, ακανόνιστη καρδιακή αρρυθμία, καρδιακή ανακοπή και συνήθως τον θάνατο του ασθενούς.
εξέλιξη
εξέλιξη
Σε ορισμένους ασθενείς, η εξέλιξη είναι μεγαλύτερης διάρκειας και συνοδεύεται από ανεπάρκεια της καρδιακής αντλίας και της πνευμονικής λειτουργίας , δηλαδή της αναπνοής.
Αυτή η αποτυχία εμφανίζεται σταδιακά, σε συνδυασμό με διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη.
Η διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη είναι μια πήξη του αίματος που εμφανίζεται αυθόρμητα στην κυκλοφορία του αίματος χωρίς να είναι γνωστή η ακριβής αιτία.
Ο ασθενής παρουσιάζει επίσης ανεπάρκεια της νεφρικής διηθητικής λειτουργίας , η οποία εμφανίστηκε ξαφνικά και η οποία έπεται ανεπάρκειας της κυκλοφορίας του αίματος στο επίπεδο των νεφρών και, επομένως, της οξυγόνωσης αυτού του οργάνου.
Διαφορική διάγνωση
Η πνευμονική εμβολή, η οποία μπορεί να ονομαστεί κλασική και είναι αποτέλεσμα του σχηματισμού θρόμβου αίματος ή της μετανάστευσης θρόμβου αίματος μέσα στα αγγεία των πνευμόνων , δεν πρέπει να συγχέεται με την αμνιακή εμβολή.
Αυτό οδηγεί στη διακοπή της άρδευσης σε ορισμένες περιοχές του πνεύμονα και επομένως στην καταστροφή του.
Κατά την εμβολή από αμνιακό υγρό , η διαδικασία είναι η ίδια: ο θρόμβος δεν αποτελείται από πηγμένο αίμα αλλά από μια μάζα ουσιών από το αμνιακό υγρό.