Εμμηνορροϊκός κύκλος

Φυσιολογία

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος περιλαμβάνει τρεις φάσεις:

Η φάση της εμμήνου ρύσεως διαρκεί από 1 έως 5 ημέρες, μερικές φορές ελαφρώς περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης τα κύτταρα του ενδομητρίου αποβάλλονται. Το ενδομήτριο είναι το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας (η βλεννογόνος μεμβράνη) όπου εμφυτεύεται το ωάριο εάν γονιμοποιηθεί από σπερματοζωάριο. Αυτή η αποβολή έχει ως αποτέλεσμα την κολπική αιμορραγία, η οποία συμβαίνει καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αποτελείται από ιστό που αποκολλάται μαζί με αίμα που ρέει στον κόλπο: έμμηνος ρύση ή έμμηνος ρύση.

Η ωοθυλακική ή πολλαπλασιαστική φάση διαρκεί από την 6η έως την 14η ημέρα, κατά την οποία το ενδομήτριο αναγεννάται χάρη στην αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων στο αίμα. Ένα νέο στρώμα σχηματίζεται μέσα στη μήτρα, εμπλουτισμένο με αδένες που αυξάνονται σε μέγεθος και με αρτηρίες που παίρνουν τη μορφή μικρών ελατηρίων (σπειροειδείς αρτηρίες), οι οποίες γίνονται ολοένα και πιο πολυάριθμες. Αυτό το στρώμα κυττάρων που καλύπτει το εσωτερικό της μήτρας αποκτά στη συνέχεια μια βελούδινη, εμπλουτισμένη με αίμα εμφάνιση και είναι έτοιμο να δεχτεί ένα ωάριο γονιμοποιημένο από ένα σπερματοζωάριο (έμβρυο). Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, στον τράχηλο υπάρχει μια ζελατινώδης ουσία, η οποία, κανονικά παχιά και αδιαπέραστη, γίνεται διαυγής και κρυσταλλική υπό την επίδραση των οιστρογόνων. Η εμφάνιση μικρών καναλιών μέσα σε αυτή την τραχηλική βλέννα επιτρέπει στο σπερματοζωάριο να περάσει στη μήτρα και έτσι να γονιμοποιήσει οποιοδήποτε ωάριο που μπορεί να απελευθερωθεί γύρω στην 14η ημέρα του κύκλου. Η απελευθέρωση του ωαρίου από ένα ωοθυλάκιο στην επιφάνεια της ωοθήκης δημιουργεί το ωχρό σωμάτιο, το οποίο παράγει προγεστερόνη, παίζοντας κρίσιμο ρόλο κατά την τρίτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η εκκριτική φάση , η οποία διαρκεί από την 15η έως την 28η ημέρα, προετοιμάζει τη μήτρα για την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου (του εμβρύου). Η αύξηση των επιπέδων προγεστερόνης που παράγεται από το ωχρό σωμάτιο οδηγεί σε αυξημένη ανάπτυξη των σπειροειδών αρτηριών στο ενδομήτριο και σε μετασχηματισμό του ενδομητρίου, το οποίο γίνεται ένας μεγάλος αδένας. Στη συνέχεια, η μήτρα αρχίζει να εκκρίνει γλυκογόνο (μια μακρά αλυσίδα σακχάρου). Εάν δεν συμβεί εμφύτευση εμβρύου, η μείωση των επιπέδων προγεστερόνης προκαλεί ρήξη και σπασμό των σπειροειδών αρτηριών, με αποτέλεσμα την στέρηση οξυγόνου από το ενδομητρίου και την αποβολή του. Αυτή είναι η πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως και επίσης η πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.