Ορισμός
Ορισμός
Το χίασμα είναι η περιοχή που αντιστοιχεί στη διασταύρωση σχήματος Χ, όπου τέμνονται τα οπτικά νεύρα στο επίπεδο του σώματος του σφηνοειδούς οστού.
Anatomie
Το σφηνοειδές είναι το οστό της κεφαλής που σχηματίζει το κεντρικό πάτωμα του κρανίου. Αυτή η διέλευση πραγματοποιείται κοντά στην υπόφυση. Το οπτικό νεύρο φεύγει από την τροχιά όπου στεγάζεται το μάτι, μέσω ενός μικρού οστέινου πόρου, του οπτικού πόρου.
Έτσι, διασχίζει μέρος του κρανίου κατά μήκος της βάσης του εγκεφάλου και στη συνέχεια ενώνεται με το δεύτερο οπτικό νεύρο που προέρχεται από το άλλο μάτι.
Η συνάντηση των οπτικών νεύρων ονομάζεται οπτικό χίασμα, κοντά στην υπόφυση («ο αγωγός αδένας» που ρυθμίζει τους άλλους αδένες του σώματος). Σε αυτό το επίπεδο, οι ίνες που αποτελούν τα οπτικά νεύρα διασταυρώνονται εν μέρει (μέρος των οπτικών ινών που προέρχονται από το δεξί μάτι πηγαίνουν στο αριστερό εγκεφαλικό ημισφαίριο και αντίστροφα).
Φτάνοντας στον εγκέφαλο, το οπτικό νεύρο δημιουργεί άλλες νευρικές ίνες, οι οποίες καταλήγουν στον εγκεφαλικό φλοιό του ινιακού λοβού (εγκεφαλικός φλοιός που βρίσκεται προς το πίσω μέρος του εγκεφάλου). Σε αυτή τη θέση, οι πληροφορίες που αποστέλλονται από τους κώνους και τις ράβδους (κύτταρα που μετατρέπουν το φως σε ηλεκτρική διέγερση) επεξεργάζονται από τον εγκέφαλο και καταλήγουν σε μια συνειδητή εικόνα.
Το οπτικό νεύρο διερευνάται, για το τμήμα που βρίσκεται πίσω από τη θηλή, με αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.
Η άμεση οπτικοποίηση αυτού του οπτικού νεύρου μπορεί να γίνει μέσω του βυθού, που επιτρέπει την εξέταση της θηλής και επομένως των νευρικών τμημάτων που βρίσκονται σε αυτό το επίπεδο.
Το tuber cinereum (όρος που λαμβάνεται από τον λατινικό όγκο τέφρας, στα αγγλικά tubercinereum) είναι μια ανατομική περιοχή της φαιάς ουσίας που αποτελεί μέρος του εδάφους της τρίτης εγκεφαλικής κοιλίας, που βρίσκεται μεταξύ των σωμάτων του μαστού προς τα πίσω και του οπτικού χιάσματος προς τα εμπρός.
συμπτώματα
Η παθοφυσιολογία
Οι ασθένειες του χιασμού αντιπροσωπεύονται από το σύνδρομο Traquair το οποίο συνδυάζει:
- Ένα σκότωμα (κενό στο οπτικό πεδίο, λόγω έλλειψης αντίληψης σε μια περιοχή του αμφιβληστροειδούς) που βρίσκεται στο πλάι της βλάβης.
- Μια κροταφική εγκοπή στην άλλη πλευρά, που αντανακλά μια βλάβη στο μπροστινό μέρος του οπτικού χιάσματος.
Οι βλάβες του οπτικού χιάσματος ακολουθούν όγκους (αδένωμα) της υπόφυσης που οδηγούν στην εμφάνιση συγκεκριμένων οπτικών διαταραχών. Πρόκειται για ημιανοψία, δηλαδή οπτικές διαταραχές στο μισό οπτικό πεδίο. Αυτές οι οπτικές διαταραχές είναι πιθανό να είναι συνέπεια ενός μηνιγγίωμα του sella turcica, δηλαδή της οστικής εκσκαφής όπου στεγάζεται η υπόφυση. Αυτή η παθολογία μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα ανευρύσματος (τοπική διαστολή αρτηρίας) της έσω καρωτίδας ή σπάνιου παιδικού όγκου κάποιου κρανιοφαρυγγίωμα ή γλοιώματος του χιασμού.
Το σύνδρομο Chiasma αντιστοιχεί σε μια ομάδα συνδρόμων συμπεριλαμβανομένης της δίχρονικής στένωσης του οπτικού πεδίου, της μείωσης της οπτικής οξύτητας και της ατροφίας των οπτικών νεύρων. Το χιασματικό σύνδρομο είναι αποτέλεσμα συμπίεσης του χιασμού λόγω όγκου στην περιοχή της υπόφυσης.
Το σπογγοβλάστωμα (από τα ελληνικά spongos: sponges και blastos: germ, στα αγγλικά spongioblastoma), που μελετήθηκε από τον Bailey το 1932, είναι μια ποικιλία γλοιώματος συγκρίσιμο με το γλοιοβλάστωμα και εμφανίζεται κυρίως στην περιοχή της τέταρτης κοιλίας και του οπτικού χίασης.
Σύνδρομο Morning glory (δείτε αυτό το κείμενο)