LÉVOTHYROX

LEVOTHYROXLévothyroxine sous forme de comprimés sécables à 25 microgrammes, 50 microgrammes, 75 microgrammes, 100 microgrammes, 125 microgrammes, 150 microgrammes, 175 microgrammes, 200 microgrammesAction
Hormones thyroïdiennes correspondant à la forme naturelle de l'hormone thyroïdienne appelée habituellement T4. Cette hormone joue un rôle primordial chez l'enfant jeune essentiellement pour le développement de son poids et de sa taille, et pour sa maturation cérébrale.
La thyroxine, une fois administrée, entraîne une augmentation de la consommation en oxygène des tissus (regroupement des cellules) de l'organisme et du métabolisme de base (ensemble des réactions chimiques et plus précisément biochimiques se produisant à l'intérieur de l'organisme) permettant à certaines substances de s'élaborer (anabolisme) ou de se dégrader (catabolisme) en libérant de l'énergie.

Indications
· Adénocarcinome thyroïdien : tumeur maligne à l'origine de tissu ressemblant à un tissu glandulaire, reproduisant en gros la structure normale des glandes et des muqueuses (couche de cellules recouvrant les organes creux en contact avec l'air). Autrement dit, l'adénocarcinome est une tumeur maligne qui se développe aux dépens de tissus glandulaires. L'adénocarcinome ne doit pas être confondu avec l'adénome, qui est une tumeur bénigne touchant une glande.

· Certains goitres : il s'agit d'une affection se caractérisant par une augmentation diffuse de volume de la glande thyroïde à l'origine d'une sécrétion trop importante d'hormone thyroïdienne. Au cours de cette affection apparaissent des tremblements, une accélération du rythme cardiaque, un amaigrissement, une anxiété, une sudation excessive, une nervosité etc... Dans ce cas, l'hormone thyroïdienne permet de freiner la sécrétion TSH (hormone sécrétée par l'hypophyse et plus particulièrement son lobe antérieur, dont le but est de stimuler le fonctionnement de la glande thyroïde, iode radioactive).

· Certaines thyroïdites (inflammations de la thyroïde) chroniques

· Coma avec myxoedème : cette pathologie correspond à la pénétration d'eau dans la peau, donnant aux malades un aspect bouffi. Cette bouffissure avec prise de poids s'accompagne d'un épaississement des traits (visage hébété) et d'une coloration jaune paille. La peau, sèche et froide, ne présente jamais de transpiration. Ces signes s'accompagnent d'une macroglossie (augmentation importante du volume de la langue) et d'une voix rauque.

· Hypothyroïdie (diminution de la sécrétion des hormones thyroïdiennes de l'organisme)

Posologie
· Dans les hypothyroïdies sévères, la posologie est de 100 à 150 microgrammes par litre. Elle doit être établi progressivement en commençant par 25 microgrammes par jour puis en augmentant de 25 microgrammes par semaine.
· Dans les hypothyroïdies partielles, la posologie est établie en fonction des résultats biologiques et de l'examen clinique.
· Chez l'enfant : 3 microgrammes environ par kilo et par jour
· Chez le bébé : 5 à 6 microgrammes par kilo et par jour

Contre-indications
· Hyperthyroïdie, maladie de Basedow
· Atteinte cardiaque non compensée
· Pathologie des coronaires (contre-indications relatives)
· Troubles du rythme cardiaque

Précautions d'emploi
Il est nécessaire de surveiller tout particulièrement les troubles coronariens et les troubles du rythme cardiaque. L'administration doit être prudente chez les sujets âgés ou quand il existe un myxoedème chronique (voir ci-dessus) ou un diabète sucré.
En présence d'une hypothyroïdie d'origine hypophysaire ou en cas d'insuffisance de sécrétion de l'hormone corticosurrénale, il est nécessaire au préalable de corriger ces troubles avant d'administrer des hormones thyroïdiennes.

Effets indésirables
En cas de surdosage, il peut exister des signes d'hyperthyroïdie tels que :
· Amaigrissement excessif
· Augmentation de la température corporelle
· Céphalées
· Diarrhée
· Douleurs dans le thorax
· Infarctus du myocarde
· Insomnie
· Irritabilité
· Réaction allergique survenant au niveau de la peau
· Transpiration
· Tremblements
· Troubles cardio-vasculaires de type tachycardie (accélération du rythme cardiaque)
· Troubles du rythme

Interactions médicamenteuses
Ne pas associer avec :
· Anticoagulants (potentialisation de l'action des anticoagulants dont il faut réduire les doses)
· Insuline
· Hypoglycémiants (médicaments permettant de diminuer le taux de sucre dans le sang)
· Antidépresseurs tricycliques

En cas d'intoxications les symptômes apparaissent à peu près une semaine après l'ingestion :
· Accélération du rythme cardiaque
· Agitation
· Anxiété
· Augmentation de la température cutanée
· Convulsions
· Douleurs abdominales
· Elévation de la tension artérielle
· Hypotension
· Insomnies
· Nausées
· Palpitations
· Transpiration
· Vomissements

Exprimez vous !