ISOBAR

ISOBARTriamtérène + méthyclothiazide sous forme de comprimés sécables à 150 mg plus 5 mg Action
· Diurétique épargneur du potassium dont l’action est indépendante de l’aldostérone et dont l’effet antihypertenseur et natriurétique est modéré.
· L’activité de ce type de diurétique est comparable à celle de la spironolactone mais avec une action sur le tube distal des tubules rénaux (canal sodium épithélial).
· L’action apparaît en 3 à 6 heures et persiste 12 à 24 heures.

Indication
· Hypertension artérielle

Contre-indications
· Enfant de moins de 15 ans
· Grossesse et allaitement
· Allergie connue à l’un des constituants
· Association avec du potassium
· Carence en folate
· Diabète sucré non contrôlé (danger d’hyperkaliémie)
· Hyperkaliémie (> 5 mmol par litre)
· Hyponatrémie (<130 mmol par litre)
· Insuffisance corticosurrénale
· Insuffisance hépatique sévère
· Insuffisance rénale

Précautions d’emploi et utilisation
· Cirrhotique dont le taux de sodium sanguin est inférieur à 125 mmol par litre
· Sujets susceptibles de présenter une acidose
· Surveillance de la fonction hépatique (particulièrement chez les sujets âgés)
· Surveillance de la formule numération sanguine en cas d’utilisation prolongée
· Surveillance des fonctions rénales
· Surveillance régulière de la kaliémie
· Utilisation déconseillée dans un diabète non équilibré

Effets secondaires
· Allergie
· Anémie mégaloblastique
· Anorexie
· Carence en folate
· Constipation
· Diarrhée
· Douleurs abdominales
· Encéphalopathie chez le cirrhotique
· Éruption cutanée (réaction allergique)
· Hyperkaliémie (surtout quand il existe un surdosage, ou une insuffisance rénale, ou un diabète non équilibré)
· Hypotension orthostatique
· Lithiase urinaire
· Nausées
· Risque de déshydratation en cas de surdosage
· Vomissements

Posologie
1/2 à 1 comprimé par jour.

Il est conseillé d’associer cette molécule avec :
· Des antidépresseurs tricycliques
· Des anti-inflammatoires non stéroïdiens
· Des biguanides
· Des diurétiques hyperkaliémiants
· Des diurétiques hypokaliémiants
· Des inhibiteurs de l’enzyme de conversion
· Des neuroleptiques
· Des produits de contraste iodés
· Du lithium
· Du potassium