FLÉCAÏNE

FLÉCAÏNEFlécaïnide sous forme de comprimés sécables à 100 mgAction
La flécaïnide est un antiarythmique (permettant au coeur de retrouver un rythme régulier). Cette molécule appartient à la classe de Vaughan Williams et agit par allongement du temps de conduction de l'influx nerveux permettant les battements à l'origine des contractions des ventricules et des oreillettes à l'intérieur du coeur. La flécaïnide possède d'autre part un effet inotrope (capacité de contraction) négative relativement modérée sans entraîner de modifications importantes de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.

Indications
· Prévention et traitement des troubles du rythme des ventricules cardiaques et de ceux dont l'origine est située au-dessus des ventricules. Il s'agit des extrasystoles (contractions supplémentaires aux contractions habituelles) des ventricules, qu'elles soient isolées ou apparaissant en salve.
· La tachycardie ventriculaire (accélération importante du coeur) dont on ne connaît pas l'origine
· Les cardiomyopathies
· Les maladies cardiaques d'origine coronarienne, y compris la phase aiguë de l'infarctus du myocarde correspondant au début de la nécrose (destruction) d'une zone du myocarde (le muscle cardiaque lui-même)

Posologie
Adulte : œ ou 1 comprimé, 2 fois par jour.

Contre-indications
· Infarctus du myocarde sauf quand il existe une arythmie ventriculaire qui menace le pronostic vital
· Bloc auriculo-ventriculaire du deuxième et du troisième degré non appareillé
· Bloc de branche gauche complet
· Bloc bifasciculaire
· Insuffisance cardiaque

Précautions d'emploi
· L'utilisation de cette molécule doit se faire sous stricte surveillance cardiologique chez l'insuffisant cardiaque à cause de l'effet inotrope négatif (voir action)
· En cas d'insuffisance cardiaque ou d'insuffisance rénale importante, il est nécessaire de ne pas dépasser la posologie initiale de 50 mg deux fois par jour (possibilité d'augmenter cette dose en douceur, si besoin).
· Le traitement est interrompu quand il existe un bloc auriculo-ventriculaire ou un bloc de branche bilatérale

Grossesse
Administration déconseillée au cours des 3 premiers mois de la grossesse

Effets indésirables
· Épisodes d'insuffisance cardiaque sévère
· État de choc cardiogénique chez certains patients présentant une cardiopathie sévère
· Aggravation d'un épisode de trouble de la conduction cardiaque

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