EFFERALGAN FORMES PÉDIATRIQUESParacétamol (synonyme : acétaminophène) sous forme de :
· Solution buvable avec système-doseur gradué en kg
· Sachets à 80 mg : réservé au nourrisson pesant de 4 à 6 kg (environ de la naissance à 9 mois)
· Sachets à 150 mg : réservé au nourrisson pesant de 8 à 12 kg (environ de 6 à 24 mois)
· Sachets à 250 mg : réservé à l’enfant à partir de 15 kg
· Suppositoires à 80 mg : réservé au nourrisson pesant de 4 à 6 kg (environ de la naissance à 9 mois)
· Suppositoires à 150 mg : réservé au nourrisson pesant de 8 à 12 kg (environ de 6 à 24 mois)
· Suppositoires à 300 mg : réservé à l’enfant pesant de 15 à 24 kg (environ de 4 à 9 ans). Action
Antalgique non morphinique qui possède une activité antipyrétique comparable à celle de l’aspirine. Ce médicament n’est pas un anti-inflammatoire et la tolérance au paracétamol est meilleure que celle aux salicylés. En effet, ce médicament entraîne habituellement peu d’effets secondaires quand son administration a été faite à doses convenables.
Indications
· Douleurs
· Fièvre
Posologie
Il est impératif de respecter les posologies définies en fonction du poids de l’enfant et donc de choisir une présentation adaptée.
La dose quotidienne de paracétamol recommandée dépend du poids de l’enfant : elle est d’environ 60 mg/kg/jour, à répartir en 4 prises, soit environ 15 mg/kg toutes les 6 heures.
A titre indicatif :Paracétamol (synonyme : acétaminophène) sous forme de :· Solution buvable avec système-doseur gradué en kg
· Sachets à 80 mg : réservé au nourrisson pesant de 4 à 6 kg (environ de la naissance à 9 mois)
· Sachets à 150 mg : réservé au nourrisson pesant de 8 à 12 kg (environ de 6 à 24 mois)
· Sachets à 250 mg : réservé à l’enfant à partir de 15 kg
· Suppositoires à 80 mg : réservé au nourrisson pesant de 4 à 6 kg (environ de la naissance à 9 mois)
· Suppositoires à 150 mg : réservé au nourrisson pesant de 8 à 12 kg (environ de 6 à 24 mois)
· Suppositoires à 300 mg : réservé à l’enfant pesant de 15 à 24 kg (environ de 4 à 9 ans).
· Enfant de 5 kg : 1 sachet ou 1 suppositoire à 80 mg 4 fois par jour
· Enfant de 10 kg : 1 suppositoire ou 1 sachet à 150 mg, ou 2 sachets à 80 mg 4 fois par jour
· Enfant de 12 kg : 1 doseur rempli jusqu’à la graduation 12 kg 4 fois par jour
· Enfant de 20 kg : 1 sachet à 250 mg, ou 2 sachets à 150 mg, ou 1 suppositoire à 300 mg 4 fois par jour
· Enfant de 30 kg et plus : 2 sachets à 250 mg 4 fois par jour
Chez l’enfant, les prises doivent être régulièrement espacées, y compris la nuit, de préférence de 6 heures, et d’au moins 4 heures.
Doses maximales recommandées : la dose totale de paracétamol ne devrait pas dépasser 80 mg/kg/jour chez l’enfant de moins de 37 kg et 3 g par jour chez le grand enfant au-delà de 38 kg, en 4 prises minimum.
Contre-indications
· Insuffisance hépatocellulaire
· Antécédents allergiques
· Allergie au paracétamol
· Anorexie
· Douleurs abdominales
Effets indésirables
· Eruptions cutanées (urticaire, oedème, rash cutané)
· Nausées
· Pâleur
· Risque de survenue d’anomalie sanguine à type de thrombopénie
· Vomissements
En cas de surdosage c’est-à-dire pour une quantité > 10 g chez l’adulte ou > 150 mg par kilo chez l’enfant, il existe un risque de cytolyse hépatique et rénale, une nécrose complète associée à des anomalies du métabolisme neurologique pouvant être à l’origine d’encéphalopathie et de coma dont l’évolution est quelquefois fatale.
· Élévation des transaminases
· Élévation de la L. D. H.
· Élévation de la bilirubine
· Diminution du taux de prothrombine
Conduite à tenir
· Lavage gastrique
· Administration précoce d’antidote spécifique : L Acétylcystéine par voie orale ou intraveineuse quand il existe des vomissements
Précautions d’emploi
Espacer les prises d’au moins 4 heures
Ne pas dépasser les doses maximales conseillées
Le paracétamol est métabolisé par le foie. Il existe une faible partie des métabolites qui est nocive et inactivée par un système protecteur de la glande hépatique.
Il existe un risque d’hépatite grave en cas de maladie du foie préexistante. En effet, à doses toxiques, le système protecteur est dépassé et une nécrose du foie s’installe.