BETATOP 100 mg

BETATOP 100 mgAténolol en comprimés sécables de 100 mg Action
Bêtabloquant utilisé pour diminuer la pression artérielle, réduire les troubles du rythme cardiaque, ralentir le c?ur et donc faire des économies sur son fonctionnement.
Le bêtabloquant est une substance qui possède la capacité de se fixer sur des récepteurs que l'on appelle bêta récepteurs ou récepteurs adrénergique.
Les bêtabloquants peuvent avoir des effets secondaires sur l'arbre pulmonaire, comme la bronchoconstriction (asthme). Ils sont donc contre-indiqués chez l'asthmatique.Il existe une interaction entre les bêtabloquants, le système sympathique et donc la régulation de la glycémie qui est perturbée, aboutissant à des hypoglycémies.
Cette molécule tend à devenir de plus en plus cardiosélective (action exclusive sur les bêta 1, récepteurs prédominant dans le c?ur).

Indications
· Hypertension artérielle
· Angor

Contre-indications
· Bloc auriculo-ventriculaire de haut degré quand il n'est pas appareillé
· Insuffisance cardiaque non compensée
· Asthme
· Bradycardie importante (inférieure à 40 battements par minute)
· Grossesse et allaitement (des bêtabloquants peuvent être prescrits si nécessaire après consensus médical). Il n'existe pas semble-t-il d'effet tératogène connu. Surveiller néanmoins le nouveau-né les 5 premiers jours : glycémie, fréquence, état respiratoire et fréquence cardiaque.
· Angor de Prinzmetal pur
· Bloc auriculo-ventriculaire deuxième et troisième degré non appareillé
· Syndrome de Raynaud et troubles artériels périphériques dans leurs formes sévères
· Maladie du sinus y compris bloc sino-auriculaire
· Phéochromocytome non traité
· Hypotension artérielle orthostatique

Effets indésirables
· Asthénie au début du traitement
· Syndrome de Raynaud
· Paresthésie des extrémités
· Diarrhées
· Vomissements
· Gastralgies
· Cauchemars et insomnies
· Nausées
· Bradycardie sévère
· Bloc auriculo-ventriculaire
· Asthme
· Hypotension artérielle
· Hypotension orthostatique
· Insuffisance cardiaque
· Hypoglycémie
· Dermatoses

L'intoxication aiguë est responsable d'une baisse de la pression artérielle et d'un ralentissement de la fréquence cardiaque et de la conduction électrique entre l'oreillette et le ventricule.

Posologie
Un comprimé par jour en une prise.

Précautions d'emploi et utilisation
Ne jamais interrompre le traitement, particulièrement quand il existe une angine de poitrine car il existe un risque d'infarctus du myocarde, de troubles graves du rythme et de mort subite.
La posologie doit être réduite en cas d'insuffisance rénale
La surveillance du traitement : survenue de signe d'insuffisance cardiaque, surtout quand il existe des antécédents de ce type, particulièrement chez les personnes âgées
Chez le sujet diabétique : les signes annonçant une hypoglycémie, comme des palpitations et des sueurs, peuvent être masqués. Il est préférable d'utiliser un bêtabloquant cardiosélectif et de renforcer les contrôles glycémiques au début du traitement.
L'utilisation des bêtabloquants doit se faire avec prudence quand il existe un bloc auriculo-ventriculaire du premier degré.
Précaution également en cas de phéochromocytome : associer toujours un alpha bloquant pour éviter une crise hypertensive.
Précautions en présence d'une bronchopathie chronique obstructive et d'antécédents de bronchospasme.
Les patients souffrant d'un syndrome de Raynaud devront prendre des bêtabloquants seulement après consensus médical.
Molécule à utiliser avec prudence quand il existe des antécédents de choc anaphylactique.
En présence d'une insuffisance rénale ou hépatique, il est préférable de privilégier un bêtabloquant qui ne soit pas éliminé par l'organe insuffisant ou de réduire la posologie.
En cas d'anesthésie générale, il est préconisé d'arrêter le traitement 48 heures avant ou de prévoir une prémédication d'atropine si nécessaire.

Interactions médicamenteuses
· Antidiabétique
· Floctafénine
· Sultopride
· Antiacide
· Amiodarone
· Disopyramide
· Quinidinique
· Anesthésiques halogènes volatils
· Nifedipine
· Diltiazem
· Produit de contraste iodé
· Bépridil
· Lidocaïne
· Anti-inflammatoire non stéroïdien
· Vérapamil
· Liorésat
· Antidépresseurs tricycliques
· Méfloquine
· Neuroleptique
· Cimétidine
· Corticoïde
· Tacrine (risque de bradycardie excessive)

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