Definition
Definition
Antiphospholipid-antistoffer, også kaldet antiphospholipider, er antistoffer rettet mod de fosfolipider, der udgør membranen i vores krops celler.
Klassifikation
Antifosfolipider omfatter anticardiolipin og lupusantikoagulant . Biologiske abnormiteter forbundet med tilstedeværelsen af antifosfolipidantistoffer observeres i forbindelse med systemisk lupus erythematosus ( en dermatose karakteriseret ved dens progressive spredning og dens placering primært i ansigtet).
Systemisk lupus erythematosus er en sygdom med flere manifestationer, der især påvirker nyrerne , leddene , huden og er forbundet med biologiske tegn på autoimmunisering (produktion af antistoffer rettet mod ens egen krop).
symptomer
Patofysiologi
Antiphospholipider findes i følgende tilfælde (hvor det er nødvendigt at teste for antiphospholipid-antistoffer i blodet):
- Tilknyttede patologier tromboser (dannelse af en koagel, den blodprop) tilbagevendende venøs eller arteriel. Disse tromboser kan forekomme i enhver pulsåre, vene eller i et hulrum i hjertet, og de forårsager gentagne problemer. DE venøs trombose, som er mere almindelige end arterielle tromboser, dominerer i underekstremiteterne, men også i nyrevener et les suprahepatiske vener. De har en tendens til at gentage sig og forekommer hovedsageligt hos unge mennesker. Det "katastrofiske" antiphospholipidsyndrom svarer til mangfoldigheden af tromboser, som kan føre til generel sygdom og nogle gange til svigt af indvoldenes funktion.
- Folk med cerebrovaskulære ulykker, Af Myokardieinfarkt, problemer af hjerteklap, et angreb på koronar, Af emboli gentagne gange, berettiger regelmæssig kardiologisk overvågning, og skal også screenes for antiphospholipid antistoffer.
- For nogle er det livedo reticularis (hudfarve, der kombinerer en blanding af normal farve og lilla rød, under påvirkning af kulde eller kompression).
- Un purpura og nogle gange sårdannelser hud.
- La migræne tilbagevendende.
- De obstetriske ulykker gentagne gange, som en abortintrauterin væksthæmning, eclampsia eller hæmatom retroplacental.
Lægeundersøgelse
Labo
Blodprøver viser:
- A trombocytopeni (fald i trombocyttal).
- Søgningen efter en serologi (ændring i blodserum efter tilstedeværelsen af en sygdom) af syfilis viser falske spor, til stede i blodet. Så snakker vi om VDRL positiv, TPHA negativ, og en ændring af TCA (particephalin-tid normalt mellem 65 og 85 sekunder). Det gør det muligt at udforske visse faktorer, der er indeholdt i blodet og involveret i koagulation (såsom for eksempel faktor VII, som delvist korrigeres ved at blande med plasma vidne).
- Tilstedeværelse af en koagulationshæmmer kaldet lupus cirkulerende antikoagulant.
- Immunologiske tests kan påvise Ac APL (antiphospholipid antistoffer) og angiv deres titel og isotype, anticardiolipin IgG type eller IgM type.
- En undersøgelse af særlig patogen specificitet, med søgen efter anti-beta2 antistof, glykoprotein 1, viser sig ofte nyttigt.
behandling
behandling
Det omfatter primært forebyggelse af trombose, som er afhængig af meget langvarig administration af antikoagulantia, herunder vitamin K-antagonister (naturlige eller syntetiske stoffer, der konkurrerer med K-vitamin i kroppen og modvirker dets virkning).
For at være effektiv skal blodprøveresultaterne vise en INR mellem 3 og 3,5, hvilket giver mulighed for et signifikant fald i trombotisk recidiv.
INR (international normalization ratio) gør det muligt at overvåge, om denne antivitamin K-behandling er velegnet.
Heparin anvendes kun under visse omstændigheder, hvor patienten har en høj risiko for at udvikle trombose.
For gravide kvinder tilbyder vi i øjeblikket forebyggelse af fostertab, gennem brug af aspirin i en dosis på 100 mg per dag, i hele graviditetens varighed, associeret eller ej, efter fødselslægens beslutning heparin subkutant.
Relaterede vilkår og artikler
Se også
- slag
- Slagtilfælde (advarselstegn)
- Antinukleære antistoffer
- antikoagulant
- Celle (bestanddel af)
- Fostervandsemboli
- Lungeemboli
- Antistoffer (generelt)
- Autoantistoffer
- Systemisk lupus erythematosus
- Cellemembran
- Nethinde migræne
- Oftalmoplegisk migræne
- Katamenial migræne
- Livedo
- Livedo af Ehrmann
- Celle
- Neurinom
- K-vitamin: fødekilder
- Præeklampsi og eclampsia
- Præmonitorisk hjerteanfaldssyndrom
- Hjerteklapper