Definition
Definition
Fostervandemboli er en graviditetsulykke, der opstår under en unormal fødsel efter obstetriske manøvrer.
symptomer
symptomer
Patofysiologi
Mere specifikt er årsagen til fostervandsemboli passage af fostervand ind i blodbanen . Denne væske indeholder partikler af meconium og keratin , hvilket fører til obstruktion af adskillige små lungearterier.
Mekonium består af tyk , klæbrig afføring , der udskilles af den nyfødte i begyndelsen af dens liv. Den første afføring, som udskilles i fostervandet i livmoderen , er grønlig i farven og består af flere stoffer:
- Fordøjelsessekret.
- Celler, der har løsnet sig fra tarmvæggene (vi siger, at de er slugtet af).
- Keratin, som er en protein som indgår i forfatningen af hudens foster.
Mekanismen bag fostervandsemboli er som følger: De netop beskrevne elementer vil sandsynligvis skabe en lungeemboli, det vil sige forhindre blod i at passere ind i de små arterier i moderens lunger.
Lægeundersøgelse
Fysisk undersøgelse
Obduktionen gør det muligt at fremhæve de forskellige stoffer, der stammer fra fostervandet , nemlig fosterets hår , celler fra afskalning (afskalning af små hudflager) osv. i lungekredsløbet.
Årsag
Årsag
Fostervandsemboli, som også kan forekomme under et kejsersnit og når som helst under graviditeten, er normalt forbundet med tumultarisk fødsel (de veer, der opstår før fødslen) og bristning af membraner.
Denne patologi får patienten til at opleve en choktilstand , hvilket betyder, at de vigtigste organer ikke længere kan udføre deres grundlæggende funktion.
Dette resulterer i takykardi , dvs. en acceleration af hjertefrekvensen, en uregelmæssighed, hjertestop og normalt patientens død.
Evolution
Evolution
Hos nogle patienter er progressionen længere og ledsages af svigt af hjertepumpen og lungefunktionen , dvs. vejrtrækningen.
Denne svigt opstår gradvist og er forbundet med dissemineret intravaskulær koagulationsblødning.
Dissemineret intravaskulær koagulation er en blodpropper , der opstår spontant i blodbanen uden at den nøjagtige årsag er kendt.
Patienten præsenterer også en pludselig svigt af nyrefiltrationsfunktionen , som følger af en utilstrækkelig blodcirkulation i nyrerne og dermed iltningen af dette organ.
Differential diagnose
Lungeemboli, som kan kaldes klassisk, og som er resultatet af dannelsen af en blodprop eller migrationen af en blodprop inde i lungernes kar , bør ikke forveksles med fostervandsemboli.
Dette fører til ophør af kunstvanding i visse områder af lungen og dermed til dens ødelæggelse.
Under fostervandsemboli er processen den samme; blodproppen består ikke af koaguleret blod, men af en masse stoffer fra fostervandet.