Definition
Definition
En blodpladeprop er den første blodprop, hvid i farven, kaldet en hvid trombe , hvis dannelse sekundært til aggregering af blodplader, hvilket bidrager til at stoppe blodgennemstrømningen.
Generelt
Blodpladeproppen er en del af den primære hæmostase.
symptomer
Patofysiologi
Blodplader spiller en særlig vigtig rolle i hæmostasen , idet de danner en prop, der midlertidigt forsegler åbningen, der er opstået ved skade på et blodkar . De producerer ikke kun den fremtidige blodpladeprop, men koordinerer også de forskellige faser af blodpropdannelsen.
I modsætning til hvad man måske skulle tro, klæber blodplader ikke til hinanden eller til indersiden af blodkarrene (glat endotel). Når dette endotel er ødelagt, og ikke bare diskontinuerligt (et sår), kan det øge eksponeringen af kollagenfibre , der er placeret lige under endotelet, for det cirkulerende blod.
Denne ændring af karvæggen er tilstrækkelig til at udløse betydelige ændringer i blodpladerne. De begynder at svulme op og forlænge sig mere eller mindre lange, og især klæbrige, fremspring, der fasthæfter sig fast til det eksponerede kollagen. Fra dette tidspunkt begynder blodpladerne, der indeholder granuler, at ændre sig, hvilket fører til frigivelse af deres indhold. Disse stoffer er primært serotonin, som fremmer sammentrækningen af blodkarrene. Andre stoffer, såsom adenosinfosfat ( ADP ), har stærke aggregeringsevner, hvilket resulterer i en massiv tilstrømning af andre blodplader, der igen frigiver deres indhold ligesom det første. De ovenfor beskrevne fænomener opstår takket være frigivelsen af et andet stof: thromboxan A2 . Dette er et derivat bestående af fosfor og fedtsyrer (fosfolipider), en komponent i blodplademembranen, og har en særlig kort levetid. Under frigivelsen af disse granuler igangsættes en ond cirkel, der fører til en større tilstrømning af blodplader, hvilket gør det muligt for blodpladeproppen at dannes på mindre end et minut. Dannelsen af denne blodpladeprop afbryder midlertidigt blodgennemstrømningen.
For at forhindre denne prop i at blive for invasiv, det vil sige i at den strækker sig ud over det strengt nødvendige, griber et andet stof ind: prostaglandin PGI2, også kaldet prostacyclin. Dette stof hæmmer blodpladeaggregering for at begrænse og indespærre blodpladeproppen til det område, der svarer til læsionen. Fra dette tidspunkt dannes en mere eller mindre løs blodpladeprop. I de følgende stadier vil denne blodpladeprop blive forstærket ved hjælp af en molekylær lim, som vil udløse det næste trin: koagulation, hvis proces nu kan begynde. Selve denne koagulation kaldes også sekundær hæmostase eller koagulation, hvilket svarer til en række kaskadereaktioner, der involverer proteiner, der normalt er til stede i blodet, og mere specifikt i plasmaet (400 g pr. liter blod, svarende til den flydende del af blodet). Disse proteiner er fysiologisk (normalt) i en inaktiv tilstand, indtil aktivering sker, hvilket udløses, når visse proteiner, og mere præcist faktor XII, også kaldet Hageman-faktor , kommer i kontakt med væggen af et kar, hvis indre (endotel) er blevet beskadiget eller er unormalt.
Fra det øjeblik udløser kontakt aktiveringskæden af plasmaproteiner, hvilket fører til dannelse af blodpropper. Tretten faktorer er involveret i denne koagulationskaskade. De deltager i denne komplekse reaktionskæde, som resulterer i omdannelsen af et opløseligt protein, fibrinogen, til et uopløseligt protein: fibrin , som i bund og grund danner skelettet af den nydannede blodprop.