Definition
Definition
Bilirubin er et galdepigment, et farvet materiale, som skyldes ødelæggelsen af hæmoglobin. Det skyldes ødelæggelsen af røde blodlegemer, og især hæmoglobin i milten. Det elimineres af leveren, det giver sin gullige farve til galden.
Klassifikation
Vi skelner mellem:
- La fri bilirubin, også kaldet ægte eller ukonjugeret bilirubin, ikke opløseligt i vand og produceret i sats, Og knoglemarv. Hun transporteres til lever takket være albumin (protein) indeholdt i blodet.
- La konjugeret bilirubin, opløseligt i vand, kommer fra den kemiske omdannelse, der finder sted inde i leveren. Det udskilles i galde. Inde i tarmene hjælper konjugeret bilirubin med at farve afføringen brun takket være virkningen af bakterier.
symptomer
Patofysiologi
Un galde pigment er et farvet materiale som følge af nedbrydning (destruktion) af'hæmoglobinhvilken er et pigment (stof produceret af kroppen, hvilket giver væv deres farve) rødt i røde blodlegemer (røde blodlegemer), der tillader transport af l'oxygen af pulmonale alveoler mod vævene. Dette er en heteroprotein (komplekst protein, som, når det er "brudt", producerer aminosyrer som er de grundlæggende elementer i et protein forbundet med ikke-bestanddele protein), syntetiseret af erythroblaster (røde blodlegemer, som ikke er endeligt udviklede, og som stadig har en kerne, som de efterfølgende vil miste: disse er forstadier til røde blodlegemer). Hæmoglobin består af en del protein, globinOg l'hæm (lomme på overfladen af molekylet, som fikserer ilt). Den rumlige struktur af hæmoglobin har helixformede områder, som er adskilt af furer. Dens rolle er transporten af ilt i vævene, når mængden (eller mere præcist partialtrykket) af ilt er lavt i blodet.
La bilirubinæmi er tilstedeværelsen af bilirubin i blodet. L'hyperbilirubinemie henviser til stigningen i mængden af bilirubiner i blodet. Mængden af bilirubiner fri, hvilket giver en indirekte reaktion, er 3 til 4 mg pr. liter (denne mængde varierer afhængigt af laboratorieanalysemetoden). Det øges i nærvær gulsot (gulsot) pga hæmolyse (ødelæggelse af røde blodlegemer), men også ved en medfødt forstyrrelse af funktionen af bilirubiner (mangel i glucuronyltransferase). Mængden af bilirubiner konjugeret, hvilket giver en direkte reaktion, er normalt 3 til 10 mg (mængden varierer afhængigt af laboratoriet). Det stiger, når der er gulsot eller hepatitis (betændelse i leveren), skrumpelever (degeneration af levervæv), misdannelser af de veje, der transporterer galde. La bilirubinuri er også tegn på en leversygdom eller a galdevejsobstruktion (se galdeblære).
Efter forhøjelse af begge former for bilirubin ( frit bilirubin og konjugeret bilirubin ) i blodet, sker der en ophobning af pigment i vævet, hvilket forårsager gulsot.