Definition
Definition
A kirurgisk anastomose, er et resultat kirurgisk (forening) eller spontan, af to blodkar, to nervetråde eller endda to hule indvolde.
Klassifikation
Vi skelner mellem:
- L'anastomose termino-terminal karakteriserer sammenføringen af to ender af en ledning af ende-til-side anastomosen, som er karakteriseret ved forbindelsen mellem enden af den ene ledning og væggen i den anden.
- L'anastomose lateral-lateral er karakteriseret ved en anastomose mellem væggene i to kanaler, som er blokeret.
Lægeundersøgelse
Teknik
Kirurgisk anastomose er den kirurgiske sammenføjning af to kar, der opnås ved manuel suturering eller hæftning . Suturen udføres med absorberbar tråd, som opløses af sig selv over tid i kroppen. Disse suturer anvendes i gastroenterologisk kirurgi (det medicinske speciale i fordøjelseskanalen) og i urologisk kirurgi af urinvejene. Nogle gange udføres kirurgiske anastomoser med ikke-absorberbar tråd, som det f.eks. er tilfældet med blodkar, især arterier.
Vaskulær anastomose , det vil sige den anastomose, der forbinder to kar eller to dele af kar, muliggør genoprettelse af arteriovenøs kontinuitet, når den primære blodgennemstrømning afbrydes. Proceduren involverer :
- Eller skibene.
- Enten interpositionen af en protese eller a venetransplantationeller endda en allograft arterie, der er bevaret mellem to segmenter af kar.
Behandling af forhøjet blodtryk, med hensyn til portalsystemet ( på leverniveau), involverer undertiden omledning af blod til vena cava.
- L'anastomose visceral bruges til at genoprette kontinuiteten i fordøjelseskanalen efter fjernelse af en del af eller hele et hult organ såsom maven, tyndtarmen eller tyktarmen. Det bruges også til at omgå en hindring i fordøjelseskanalen.
- Den esophagogastriske anastomose er lavet mellem spiserøret og mavesækken.
- Den gastrojejunale anastomose er mellem maven og jejunum (en del af tyndtarmen).
- Ileocolitis anastomosen er lavet mellem ileum og tyktarmen.
- Colon anastomosen er lavet mellem to dele af tyktarmen.
- Den ileo-rektale anastomose udføres mellem ileum og endetarmen.
Hvis kirurgen opdager en obstruktion i fordøjelseskanalen, såsom en tumor i bugspytkirtlens hoved, der blokerer tolvfingertarmen, vil de udføre en gastroenterostomi for at forbinde mavesækken med tyndtarmen. Nogle gange er obstruktionen placeret i galdegangene, hvilket derefter kræver en bypass i fordøjelseskanalen. Kirurgen udfører derefter en bilioenterisk anastomose.
Hvad angår urinvejene, er anastomoserne af ureterovesikal type (mellem urinlederen og blæren), eller uretero-fordøjelseskanalen, mellem urinlederen og tarmen.