Definition
Definition
Cholinsyre er den mest udbredte galdesyre produceret af leveren.
Generelt
Cholsyre og chenodeoxycholsyre er direkte udvundet fra katabolismen af kolesterol i leveren og omdannes til aminosyrer (de grundlæggende byggesten i protein).
Når de er forbundet med glycin, glycocolle, taurin, samt ioner (atomer, der har mistet eller fået elektroner), natrium og kalium, giver de galdesalte, som lagres i galdeblæren vil muliggøre fordøjelsen af fedtstoffer, efter at de er frigivet til tarm.
symptomer
fysiologi
Chenodeoxycholsyre og cholsyre produceres i leveren fra kolesterol . For specialister indeholder galdesyrer en steroidkerne . De er produkter , der produceres af leveren og udskilles i galden, hvor de opbevares. De hjælper med at opretholde kolesterol i en opløselig form. Når galden når tyndtarmen efter et måltid, vil disse galdesyrer fremme:
- La solubilisering.
- L'homogenisering.
- L'emulgering (opløsning).
- L'absorption fedt fra mad.
Homogenisering består mere præcist i at dispergere fløden (alle fedtstofferne) i mælkens vandige fase (vand). Med andre ord tillader galdesalte opdelingen af store fedtmolekyler, som trænger ind i tyndtarmen i millioner af fine dråber, og udsætter således et stort overfladeareal for virkningen af fordøjelsesenzymer, der angriber lipider (fedtstoffer). Mere præcist vil disse galdesyrer emulgere lipider (fedtstoffer).
Derefter omdannes de fra tarmen delvist til sekundære galdesyrer (deoxycholsyre og lithocholsyre).
Derefter absorberes galdesyrerne i sang, derefter vende tilbage til leveren, som kan udskille dem igen. Vi taler om enterohepatisk cyklus.
Blodet indeholder også små mængder galdesyre, hvis koncentration stiger under visse leversygdomme, især dem, der er karakteriseret ved unormal tilbageholdelse af bilirubin, som f.eks. kolestase.
Sekundære galdesyrer (deoxycholsyre og lithocholsyre) dannes i tarmen fra de ovennævnte grundstoffer ved bakteriel transformation.
Patofysiologi
En stigning i galdesyrer i blodet, og dermed i huden, er undertiden årsag til kløe ( pruritus ).
Visse galdesyrer, og især chenodeoxycholsyre , såvel som ursodeoxycholsyre , bruges som lægemidler til at opløse visse galdesten.
Chenodeoxycholsyre er en galdesyre, der normalt findes i menneskelig galde, og som gør det muligt for den at opløse galdesten, når de er sammensat af kolesterol, forudsat at de ikke er for store og ikke indeholder calcium. Normal galdeblærefunktion er også nødvendig.
Det skal bemærkes, at disse lægemidler har nogle bivirkninger:
- Diarre.
- Stigning i transaminaser (enzymer frigives, når der er leverskade).
Bemærk endelig, at chenodeoxycholsyre bruges mindre end ursodeoxycholsyre (på grund af dens risiko for uønskede tarmpåvirkninger). Disse lægemidler administreres i tabletform i flere måneder og er kontraindiceret ved graviditet, mave-tarmsygdomme og galdevejsinfektioner.
Når disse lægemidler ikke er effektive, er det nødvendigt at gribe ind ved at udføre en kolecystektomi (dvs. kirurgisk fjernelse af galdeblæren) eller litotripsi (fragmentering af stenene ved en række chokbølger).