MIKRONIZOVANÝ LIPANTHYL 67 mgFenofibrát ve formě 67mg kapslí Akce
Jedná se o lék snižující hladinu lipidů, který patří do rodiny fenofibrátů a působí tak, že obecně inhibuje syntézu cholesterolu. Fenofibráty mají schopnost snižovat cholesterol o 20 až 30 % a triglyceridémii (hladinu triglyceridů v krvi) o 40 až 50 %.
Snížení hladiny cholesterolu v krvi je sekundární ke snížení heterogenních frakcí s nízkou hustotou: VLDL a LDL (dobrý cholesterol).

Indikace
· Hypercholesterolemie (nadbytek cholesterolu v krvi)
· Endogenní hypertriglyceridémie (nadbytek triglyceridů) (produkovaná vlastním tělem bez nutnosti vnějšího přísunu)
Triglyceridy jsou typ lipidu neboli tukové látky, nazývané také glyceridy (termín, který se dnes již téměř nepoužívá). Jsou také označovány jako neutrální tuky. Chemicky se triglyceridy skládají ze tří molekul mastných kyselin spojených s molekulou glycerolu.
Cholesterol je komplexní lipidová (mastná) látka nacházející se v živočišných tucích a olejích. Cholesterol se získává z potravy a produkuje se přímo v játrech, střevech a nadledvinách (žlázy umístěné nad každou ledvinou). Podílí se na produkci pohlavních hormonů, kortikosteroidů (například přírodního kortizonu) a složek žluči (žlučové kyseliny).
Hypercholesterolemie a hypertriglyceridémie mohou být izolované nebo asociované (typ II A, II B, 3 a 4), pokud vhodná dieta po dobu 3 až 6 měsíců nepřinesla očekávané výsledky.
Dlouhodobá účinnost užívání fibrátů, zejména v prevenci komplikací po ateroskleróze (usazeniny ateromů uvnitř tepen), nebyla prokázána.
U dětí se fibráty používají (v omezených dávkách) pouze při těžké hyperlipidemii.

Dávkování
200 až 400 mg denně.

nežádoucí účinky
· Alopecie
· Zvýšené transaminázy
· Zvýšená hladina močoviny v krvi
· Žlučové kameny
· Hladina kreatininu (zvýšená)
· Průjem
· Bolest břicha
· Bolest svalů
· Zvýšení CPK a SGOT
· Kožní vyrážky
· Nadýmání
· Hemoglobinémie (snížení)
· Hepatitida
· Impotence (snížené libido)
· Leukopenie (snížení počtu bílých krvinek)
· Nevolnost
· Fotosenzibilizace (alergie na sluneční záření nebo umělé ultrafialové záření)
· Svědění (pruritus)
· Rabdomyolýza (velmi vzácné)
· Kopřivka
· Zvracení

Cons-indikace
· Žlučový kámen
· Selhání jater
· Selhání ledvin

Preventivní opatření
Je nutné sledovat hladinu kreatininu v krvi (kreatinin) a transamináz (ALAT, ASAT).
Je třeba zvážit svalovou toxicitu, na kterou se podezření objevuje u pacientů s difúzní myalgií (bolest svalů), myozitidou (zánětem svalů), svalovými křečemi a slabostí a/nebo významným zvýšením CPK (> 5násobek horní hranice normálu). V těchto případech je třeba léčbu fenofibrátem ukončit.
Hladiny transamináz by měly být monitorovány každé 3 měsíce během prvních 12 měsíců léčby. Pacienti, u kterých se objeví zvýšené hladiny transamináz, musí léčbu ukončit.
Při kombinaci s jiným hypolipidemikem (lékem snižujícím hladinu lipidů v krvi), ať už se jedná o inhibitor HMG koenzymu A reduktázy (mimo jiné Elisor, Stator, Tahor) nebo jiný fibrát, je vyšší míra svalové toxicity.

Těhotenství a kojení
Bezpečnost fibrátů během těhotenství a kojení nebyla stanovena.

Lékové interakce
Existuje léková interakce s:
· Antikoagulancia: jejich dávkování (celkové množství podávaného léku) musí být sníženo o třetinu.
· Ketokonazol
· Antidepresiva ze skupiny inhibitorů monoaminooxidázy (IMAO)
· Dantrolen
· Methyldopa
· Perhexillin
· Lovastatin