Kolenní protéza

Vývoj

Mezi komplikace, které mohou nastat, patří:

Un odpečetění (avulze) je u totálních endoprotéz kolenního kloubu výjimečná. Doporučuje se akutní repozice, protože existuje riziko poškození cév a nervů.

Infekce s stafylokok zejména jsou důležitější například než u kyčelní protézy a jsou odhaleny monitorováním teploty. Použití antibiotik bez předchozího provedení antibiogram (což umožňuje zvýraznit účinné antibiotikum), by se neměly provádět, protože riskují maskování příznaků infekce. Zdá se, že tyto stavy spojené s kolenní protézou lze vysvětlit skutečností, že tento kloub je povrchnější než jiné. Některé patologie podporují vznik infekce, což je mimo jiné případ revmatoidní artritidazhematom (odběr krve) po operaci, destrukce tkáně, problémy s hojením, infekce v anamnéze, operace kolene před umístěním protézy, bércový vřed ipsilaterální (na stejné straně).

Existuje také riziko výskytu trombózy (ucpání cévy krevní sraženinou) neboembolie (obstrukce plicní tepny). Užívání antikoagulancií obvykle těmto komplikacím předchází.

synoviální v příliš velkém množství v kloubu). A algodystrofie je stejný, pravděpodobně se také vyskytuje jako příčina pooperační bolesti na kolenní protéze. Mechanismus algodystrofie byl by špatný troficita (podmínky nezbytné pro výživu a vývoj orgánu). Je charakterizována bolestí a problémy vazomotorika, tedy neschopnost těla regulovat uzavírání tepen, žil a cév. Opotřebení může nakonec vést k zánětu membrán synoviální (membrána produkující kapalinu synoviální) výsledek reakce na přítomnost úlomků v kloubu z opotřebení protézy. V tomto případě jsou nutná určitá vyšetření, jako jsou rentgenové snímky a punkce, které umožňují odstranění a vyšetření tekutiny za účelem zvýraznění úlomků z opotřebení a také scintigrafie může být užitečný při stanovení diagnózy algodystrofie (viz výše). Nakonec, pokud je to nutné, artroskopie (přímá vizualizace vnitřku kloubu pomocí trubice vybavené optickým systémem) umožňující odběr vzorku membrán synoviální, někdy způsobuje bolest, která je jinak nevysvětlitelná. Zatížení nohy je během hospitalizace obecně povoleno, s výjimkou výjimečných případů (kostní štěp, necementované protézy, revize kolenní protézy). Doma pacient nemusí většinou přizpůsobovat svůj každodenní život protéze. Je však nutné pacienta upozornit na následující body:

• Chůze po schodech nahoru a dolů by se měla zavádět postupně a obvykle později.
• Veškeré pohyby jsou povoleny, nicméně vzhledem k riziku poškození protézy se pacientovi nedoporučuje dřepět.
• Reorganizace místností v domě také není povinná.
• Řízení motorových vozidel je třeba se vyhnout až do konce druhého měsíce po operaci. Jako spolujezdec není řízení automobilu zakázáno.
• Některé sporty jsou povoleny (plavání, cyklistika). Lyžování a golf lze provozovat velmi postupně.
• Důležité je také čištění zubů kartáčkem a ústní hygiena, aby se zabránilo vzniku infekčních ložisek, která by mohla protézu superinfikovat.
• Nozokomiální superinfekce (sekundární po hospitalizaci), jako je zavedení intravenózního katétru, závažné zubní onemocnění, bércový vřed, také spadají do tohoto rámce a vyžadují léčbu penicilinem a v případě alergie erythromycinem v domácím prostředí.